Biomarcadores imunológicos periféricos, fenótipos de imagem cerebral e resposta ao tratamento em transtorno depressivo major

O que aconteceu

A desregulação imunitária está implicada no transtorno depressivo maior (MDD), mas suas ligações às características clínicas e fenótipos cerebrais in vivo permanecem incertas. Examinamos dez biomarcadores plasmáticos em 36 pacientes com DDM não medicados e 48 participantes controle utilizando perfil imunológico de alta sensibilidade no início do estudo, juntamente com imagens PET/MR do transportador de serotonina cerebral (SERT) e medidas estruturais regionais. Os pacientes foram submetidos a três meses de tratamento antidepressivo e acompanhados com RM. A proteína ácida fibrilar glial (GFAP) foi maior em pacientes com DDM ({beta} = 0,66, IC 95% 0,22 - 1,11) e a interleucina-33 (IL-33) correlacionou-se com volumes subcorticais em todos os participantes ({beta} = 0,22, IC 95% 0,07 - 0,38). Nenhum marcador se correlacionou com a ligação ou espessura cortical da SERT após a correção, e nem a ligação da SERT nem as medidas estruturais cerebrais diferiram pelo diagnóstico. Na análise longitudinal, a interleucina-13 (IL-13) foi associada a maior resposta antidepressiva durante o tratamento de primeira linha com escitalopram ({beta} = 1,09; IC 95% 0,56 - 1,61). IL-15 e IL-13 apresentaram associações nominais com aumento do volume hipocampal após o tratamento. Esses achados sugerem envolvimento astroglial na DMD e que os estados imunológicos periféricos se relacionam com a estrutura subcortical do cérebro. A IL-13 é um marcador prognóstico de resposta a inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Sua tentativa de associação com alterações longitudinais no volume hipocampal sugere que os processos imunológicos no TDM podem estar relacionados tanto à capacidade de melhora clínica quanto à plasticidade estrutural cerebral durante o tratamento.