A segurança e eficácia da terapia com células T receptor de antígeno quimérico em neoplasias sólidas: uma revisão sistemática e metanálise
OncologiaO que aconteceu
A terapia com receptores de antígeno quimérico (CAR)-T tem alcançado notável sucesso em neoplasias hematológicas, estimulando sua exploração em tumores sólidos. Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo avaliar a segurança e a viabilidade da terapia com CAR-T para tratamento tumoral sólido. Buscamos sistematicamente PubMed, Cochrane Library, Embase e Web of Science, desde o início do banco de dados até 1o de junho de 2026, para estudos clínicos avaliando a terapia com CAR-T em tumores sólidos. Os resultados primários incluíram a incidência de acontecimentos adversos de qualquer grau e grau ≥3 (EA); os resultados secundários foram a taxa de resposta global (ORR) e a taxa de controle da doença (DRC). Esta revisão seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42024549048).
O que encontraram
52 estudos com 712 pacientes foram incluídos em nosso estudo. A linfopenia (70%, grau 3: 48%) foi o acontecimento adverso mais frequente. Os ORR agrupados e RCD foram 13% (IC95%: 11-16%) e 63% (IC95%: 59-67%), respectivamente. A análise de subgrupos indicou que a incidência de toxicidade hematológica foi significativamente maior em pacientes que receberam linfodepleção e o parto intravenoso foi associado a um maior risco de vários EAs. Os pacientes submetidos a linfodepleção (LD) atingiram valores mais elevados de ORR (p = 0,0002) e DCR (p = 0,0083). Em comparação com o parto regional, a infusão intravenosa foi associada com maior ORR (p = 0,0345).
Por que isso importa
A terapia com CAR-T demonstra um perfil de segurança aceitável para tumores sólidos. Embora a linfodepleção e o parto intravenoso se correlacionem com maior RCR e RCD, também aumentam os riscos de eventos adversos. O equilíbrio entre benefícios terapêuticos e preocupações de segurança permanece, portanto, uma consideração crítica para a prática clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in immunology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The safety and efficacy of chimeric antigen receptor-T cell therapy in solid malignancies: a systematic review and meta-analysis
Kunpeng Wang, Lian Li, Zhangneng Yu, Dong Li, Jinting Jiang, Zhicheng Guo, Liang Wang, Hua Zhang, Liangliang Xu, Ming Zhang
Descritores MeSH
- Receptors, Chimeric Antigen
- Neoplasms
- Immunotherapy, Adoptive
- Humans
- Treatment Outcome
Veja também
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