Vornorexant versus lemborexant para a perturbação da insónia: uma revisão sistemática e metanálise em rede

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaThe international journal of neuropsychopharmacology1 set 20260 citações

O que aconteceu

Esta metanálise de rede frequente foi realizada para comparar vornorexant (VOR) e lemborexant (LEM) em termos de eficácia, tolerabilidade e resultados de segurança em adultos com transtorno de insônia. Os resultados de eficácia avaliados nas semanas 1 e 2 incluíram o tempo subjetivo para o início do sono (sTSO), que serviu como desfecho primário na semana 2, bem como o tempo total de sono subjetivo (sTST), vigília subjetiva após o início do sono (sWASO), e eficiência subjetiva do sono. O resultado da tolerabilidade foi a interrupção do tratamento devido a acontecimentos adversos. Os desfechos de segurança incluíram a incidência de morte, comportamento suicida ou ideação, pelo menos um evento adverso, sonolência, fadiga, tontura, quedas, cefaleia, pesadelos, cataplexia e paralisia do sono.

O que encontraram

Esta meta-análise da rede incluiu sete ensaios (n = 2805, idade média = 55,14 anos, 69,22% do sexo feminino). Os braços de tratamento consistiram em VOR 5 mg/dia (VOR5), VOR 10 mg/dia (VOR10), LEM 5 mg/dia (LEM5), LEM 10 mg/dia (LEM10) e placebo. Todos os tratamentos ativos foram associados a melhorias significativamente maiores na sTSO na semana 2 do que no placebo. As diferenças médias na sTSO na semana 2 foram -11,997 min (IC 95%, -15,236 a -8,757) para o LEM5, -14,856 min (IC 95%, -18,038 a -11,674) para o LEM10, -11,364 min (IC 95%, -14,733 a -7,996) para o VOR5, e - 9,758 min (IC 95%, -13,186 a -6,330) para o VOR10. O LEM5, o LEM10 e o VOR5 demonstraram melhorias significativas em todos os desfechos de eficácia nas semanas 1 e 2 sobre o placebo. No entanto, embora o VOR10 não tenha demonstrado superioridade em relação ao placebo para o sWASO nas semanas 1 e 2, foi superior ao placebo para todos os outros resultados de eficácia. LEM5 e LEM10 foram associados a uma maior incidência de pelo menos um evento adverso e sonolência em comparação com placebo, enquanto não foram observadas diferenças significativas na tolerabilidade ou nos resultados de segurança para VOR5 ou VOR10 versus placebo.

Por que isso importa

As variações da dose podem influenciar tanto a eficácia clínica como o perfil de segurança destes agentes.

Tradução automática do resumo original, publicado em The international journal of neuropsychopharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.