Volvulo intrauterino: revisão sistêmica da literatura com análise agrupada

O que aconteceu

Nosso objetivo é analisar as observações relacionadas ao volvulo intrauterino e avaliar como as manifestações clínicas e as estratégias de tratamento impactam o prognóstico. Realizamos uma busca abrangente no Pubmed e ClinicalTrials.gov desde o início até julho de 2022, utilizando termos de busca como "intrauterine volvulus" ou "feetal volvulus", complementados pelo escrutínio manual de listas de referência em textos e artigos relevantes. Nossa revisão abrangeu 57 relatos de casos/série de casos, envolvendo 88 casos. A presença de bradicardia fetal durante as consultas de pré-natal (p = 0,002) e a existência de cisto de mecônio ou pseudocisto (p = 0,038) influenciam significativamente as taxas de sobrevida. O trabalho de parto pré-termo ocorreu mais frequentemente entre os casos resultando em mortalidade (54% vs 21%; p = 0,055). As limitações de nosso estudo incluem a incapacidade de acessar todos os casos notificados e a dependência apenas dos dados disponíveis. Defendemos a vigilância vigilante de fetos que apresentem sinais de obstrução intestinal, e consideramos uma cesariana emergente como medida preventiva antes que a deterioração do perfil biofísico fetal piore.