Vesículas extracelulares derivadas de embriões e seu potencial como biomarcadores para a qualidade do embrião durante a FIV: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaHuman reproduction update1 set 20260 citações

O que aconteceu

Ao longo da última década, vesículas extracelulares (VEs) liberadas de embriões têm recebido crescente atenção pelo seu potencial papel na influência de eventos de comunicação embrio-materna durante a implantação. Vários estudos têm explorado a relação entre EVs derivadas de embriões e competência de desenvolvimento de embriões. Para sintetizar os insights atuais, realizamos uma revisão sistemática da literatura, destacando os principais achados e avaliando como os perfis de EV embrionário se relacionam com a competência do desenvolvimento embrionário. Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA. A revisão destinada a (i) sintetizar o conhecimento existente sobre a concentração, tamanho e carga de EV derivadas de embriões e sua associação com a competência de desenvolvimento de embriões em sistemas de mamíferos, (ii) propor recomendações para futuras pesquisas e (iii) avaliar o potencial impacto da literatura atual na seleção de embriões durante a FIV. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada em cinco bases de dados (MEDLINE, EMBASE, BIOSIS Previews, Web of Science e Scopus), envolvendo palavras-chave 'Embryo' E 'Vesícula extracelular'; muitos sinônimos foram incluídos para cada palavra-chave juntamente com termos de mapa quando disponíveis. A busca foi realizada em 14 de janeiro de 2026. As referências foram triadas para mais registros relevantes. Apenas autores abstractos foram contatados para determinar se o texto completo estava disponível. Os critérios de inclusão foram "coleção de meios de cultura a partir de embriões de qualquer espécie de mamíferos e isolamento e avaliação de EVs a partir dele". As razões de exclusão incluíam: «Sem recolha de meios de cultura embrionária», «Sem caracterização ou avaliação de EVs», «EVs não derivados de embriões» e «Revisão/Teoria/Dados primários em falta». https://doi.org/10.17605/OSF.IO/TPXVU.

O que encontraram

Nossas buscas coletaram um total de 15 620 registros; destes, 32 estudos de 34 registros foram incluídos na revisão sistemática. Os estudos incluídos foram divididos em dois grupos: (i) estudos de características da EV embrionária e (ii) estudos que investigaram a associação de características da EV embrionária e competência do desenvolvimento embrionário, incluindo avaliações da qualidade do embrião com base na morfologia, ploidia e gravidez. Grandes variações na concentração e tamanho do embrião EV foram relatadas, em grande parte devido às diferenças nos desenhos dos estudos. No geral, a qualidade da literatura existente variou de baixa a moderada qualidade. Entre os três estudos humanos e oito bovinos que examinaram a associação da concentração, tamanho e/ou carga do embrião com a competência de desenvolvimento, a certeza das evidências para todos os desfechos foi consistentemente muito baixa. Estudos frequentemente relataram direções opostas de efeitos, enquanto outros não apresentaram associação clara. Inconsistências em técnicas de isolamento de EV, tempo de amostragem de EV e métodos para avaliações de qualidade embrionária complicam os esforços para avaliar se EVs embrionários podem ser usados como um biomarcador confiável.

Por que isso importa

As evidências atuais não apoiam o uso de EV embrionário como biomarcadores durante procedimentos de FIV. Para melhorar a reprodutibilidade e a produção de estudos de alta qualidade, recomenda-se que estudos incorporem abordagens padronizadas de isolamento e caracterização da EV para se alinharem com as melhores práticas. Além disso, o tempo de amostragem da EV deve ser padronizado, os controles de mídia apropriados utilizados e as medidas ideais de competência de desenvolvimento, como o nascimento vivo, relatadas. A adesão a essas recomendações permitirá que estudos futuros construam de forma construtiva sobre a literatura existente, com a possibilidade de informar aplicações clínicas que melhorem os resultados dos pacientes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Human reproduction update sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.