Variação nas concentrações de hemoglobina fecal: análise transversal de um ensaio de triagem e um programa de triagem na Suécia

O que aconteceu

ObjetivosAvaliar a variação da concentração de hemoglobina fecal de acordo com o ano e a estação da triagem do teste imunoquímico fecal na Suécia, a taxa de detecção de neoplasia avançada e fatores que poderiam influenciar a positividade do teste imunoquímico fecal, incluindo sexo, idade, comorbidade e qualidade do teste laboratorial. Métodos Foi realizada uma análise transversal dos participantes do braço de teste imunoquímico fecal do ensaio controlado randomizado SCREESCO entre março de 2014 e dezembro de 2019 e dos participantes do programa de triagem de Estocolmo-Gotland, Suécia, que foram submetidos a um teste imunoquímico fecal de uma amostra entre outubro de 2015 e outubro de 2024. ResultadosForam incluídos 33.232 indivíduos da SCREESCO e 315,664 indivíduos do programa de triagem de Estocolmo-Gotland. Teste imunoquímico fecal As concentrações de hemoglobina foram geralmente maiores no inverno, mas variaram ao longo dos anos civis. Na SCREESCO, a concentração mediana do teste imunoquímico fecal foi de 0,0 μg de hemoglobina/g de fezes em dezembro de 2015, 1,0 μg de hemoglobina/g de fezes em junho e 5,0 μg de hemoglobina/g de fezes em dezembro de 2016 e 0,0 μg de hemoglobina/g de fezes em junho de 2017. Isso foi paralelo a uma variação similar no programa de triagem de Estocolmo-Gotland. Em meses com maior positividade do teste imunoquímico fecal na SCREESCO, houve maior número de colonoscopias e menor taxa de neoplasia avançada detectada. Sexo masculino, maior idade e maior comorbidade também foram associados com maior positividade do teste imunoquímico fecal. Conclusões A variação no número de colonoscopias e a taxa de detecção de neoplasias avançadas paralelou a variação sazonal no teste imunoquímico fecal e justifica novos estudos sobre variação sazonal do teste imunoquímico fecal para otimizar o rastreamento de câncer colorretal baseado em testes imunoquímicos fecais.