Variação do Ácido Úrico do Sérum Longitudinal e Risco de Grandes Acontecimentos Cardiovasculares e Mortalidade: Revisão Sistemática e Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaClinical cardiology1 set 20260 citações

O que aconteceu

A variabilidade longitudinal do ácido úrico sérico (AUS) surgiu como um potencial preditor de resultados cardiovasculares adversos para além de uma única medição basal. No entanto, a relação entre as alterações temporais na AUS e os principais eventos cardiovasculares adversos (MACE) e a mortalidade permanece incerta. Esta revisão sistemática e metanálise avaliaram a associação entre variação longitudinal na AUS e eventos cardiovasculares e mortalidade. Uma busca sistemática do PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science e da Biblioteca Cochrane foi realizada desde o início do banco de dados até junho de 2026 seguindo as diretrizes PRISMA 2020. Foram incluídos estudos de coorte prospectivos e retrospectivos que envolveram medidas repetidas de AUS em adultos e que relataram razões de risco ajustadas (RH) para desfechos cardiovasculares ou mortalidade. A qualidade do estudo foi avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa, e as FC agrupadas com intervalos de confiança de 95% (ICs) foram calculadas utilizando um modelo de efeitos aleatórios.

O que encontraram

Foram incluídos seis estudos de coorte envolvendo 160 640 participantes. A maior variação longitudinal da AUS esteve associada ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas (HR agrupada 1,18; IC 95% 1,10-1,27; I2 = 62%), doença cardiovascular incidente/MACE (HR agrupada 1,21; IC 95% 1,11-1,32; I2 = 55%) e mortalidade cardiovascular (HR agrupada 1,25; IC 95% 1,10-1,42; I2 = 48%). Um estudo também relatou um risco aumentado de resultados relacionados com insuficiência cardíaca (HR 1,31; IC 95% 1,12-1,54). As análises de sensibilidade demonstraram resultados robustos em todos os resultados agrupados.

Por que isso importa

A maior variabilidade longitudinal da AUS está independentemente associada ao aumento dos riscos de mortalidade e desfechos cardiovasculares adversos. A avaliação serial da AUS pode melhorar a estratificação do risco cardiovascular além da medida inicial da AUS.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical cardiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.