Valor prognóstico e clínico-patológico da invasão perineural no câncer colorretal: uma meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in oncology9 set 20260 citações

O que aconteceu

A invasão perineural (INP) é uma característica patológica associada ao comportamento tumoral agressivo em várias neoplasias sólidas. No câncer colorretal (CRC), o PNI tem sido relatado correlacionar com pior prognóstico, bem como aumento dos riscos de recorrência e metástase pós-operatória. No entanto, as evidências disponíveis sobre a significância prognóstica do PNI na CRC permanecem limitadas e inconsistentes. Diferentemente de metanálises anteriores que incluíram estudos em um período de tempo mais amplo. Este estudo focaliza evidências recentes e investiga especificamente as fontes de heterogeneidade e seu significado clínico. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar o valor prognóstico e clínico-patológico do PNI em CCR. As bases de dados PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library foram completamente pesquisadas entre 1 de janeiro de 2020 e 9 de outubro de 2025. Os estudos incluídos nesta revisão compreenderam coorte, caso-controle que relatou sobre status do PNI e desfechos de sobrevida em CCR. Dois revisores extraíram de forma independente os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de acordo com as recomendações do PRISMA. A Escala de Newcastle-Ottawa foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos. Computando o hazard ratio (HR) e seu intervalo de confiança de 95% (IC), avaliou-se o significado prognóstico do PNI para CRC. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD420251161522.

O que encontraram

Foram incluídos 9 estudos retrospectivos. A análise agrupada sugeriu que o PNI estava associado a pior OS (HR = 2,23, IC95%: 1,48-3,35, P < 0,001) e o DFS (HR = 1,94, IC95%: 1,44-2,64, P < 0,05) em pacientes com CCR. Entretanto, foi observada heterogeneidade substancial em ambas as análises (OS: I2=79,7%; DFS: I2=67,4%), e o viés de publicação foi sugerido pelos testes de Egger (OS: p=0,00097; DFS: p=0,0085).

Por que isso importa

Com base em estudos recentes, o PNI esteve associado à pior SG e SDF na CRC e pode servir como marcador patológico útil para estratificação de risco. No entanto, os achados devem ser interpretados com cautela, pois todos os estudos incluídos foram retrospectivos e houve heterogeneidade substancial e potencial viés de publicação.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.