Valor prognóstico da proteína C reativa e interleucina-6 após síndrome coronariana aguda
CardiologiaO que aconteceu
Após síndrome coronária aguda (SCA), os níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade (RPCSh) e interleucina-6 (IL-6) têm sido associados ao risco de eventos cardiovasculares adversos graves (MACE). Não está claro se a informação prognóstica fornecida pela PCRas e IL-6 é independente e complementar após SCA. O ensaio ODYSSEY OUTCOMES comparou alirocumab com placebo em pacientes pós-ACS em terapêutica otimizada com estatina. Nas análises post hoc, a relação entre os níveis de PCRus tranformados por log e IL-6 e o risco de ECVM e morte por todas as causas foi avaliada em modelos de riscos proporcionais.
O que encontraram
Um total de 11 817 pacientes tinham dados basais de PCRus e IL-6; 1306 tinham um objetivo primário de ECAM e 458 morreram. A mediana da PCR-us, IL-6 e o colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C) foram 1,54 mg/L, 5,00 pg/ml e 86 mg/dl, respectivamente. A PCRus e a IL-6 apresentaram correlação moderada (r = 0,52). Em modelos para um biomarcador ajustado para o outro biomarcador, atribuição de tratamento, idade, sexo, diabetes, LDL-C e tempo desde o índice SCA, a PCRus foi um preditor independente significativo de ECAM (P.25). Quando dicotomizados com 2 mg/L (hsCRP) e 5 pg/ml (IL-6), os riscos de ECAM e morte foram significativamente elevados quando ambos, mas não quando um marcador foi elevado.
Por que isso importa
Em pacientes com SCA recente, a PCRus previu independentemente a ECVM, enquanto tanto a PCRus quanto a IL-6 previram o óbito. Juntos, os dois marcadores forneceram informações prognósticas complementares. A PCRas transmite informações independentes sobre o risco inflamatório além do fornecido pela IL-6.
Tradução automática do resumo original, publicado em European heart journal sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Interleukin-6 and C-reactive protein prognostic value following acute coronary syndrome
J. Wouter Jukema, Nicolaas J Van Neer, Michael Szarek, Christa Cobbaert, Vera A Bittner, Markus Schwertfeger, Deepak L Bhatt, Sergio Fazio, Shaun G. Goodman, Robert A Harrington et al.
Descritores MeSH
- C-Reactive Protein
- Acute Coronary Syndrome
- Interleukin-6
- Female
- Humans
- Cholesterol, LDL
- Male
- Middle Aged
- Prognosis
- Biomarkers