Valor diagnóstico do ultrassom contrastado combinado com outras técnicas de imagem na diferenciação de nódulos tireoidianos benignos e malignos: uma meta-análise de rede
EndocrinologiaO que aconteceu
Esta meta-análise de rede (NMA) pretende avaliar plenamente o valor do ultrassom com contraste (CEUS) combinado com outras técnicas de imagem no diagnóstico de nódulos tireoidianos (TNs), e fornecer orientação clínica. Pesquisamos sistematicamente PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane até 15 de outubro de 2025, e avaliamos a qualidade do estudo pela ferramenta QUADAS-2. A combinação de CEUS e CEUS com outras técnicas foi avaliada para acurácia por R4.5.1 e ANOVA. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/myprospero, identificador CRD420251169562.
O que encontraram
Foram incluídos 26 estudos originais, abrangendo 5022 TN de 4484 pacientes. A elastografia CEUS-ultrasound (UE) demonstrou desempenho diagnóstico favorável na diferenciação de TNs benignos e malignos (índice de superioridade [SI]: 3,47; IC95% 0,2-7). A sensibilidade combinada (SE) e especificidade (SP) do CEUS-UE foram de 0,92 (IC95% 0,88-0,95, SUCRA 80,0%) e 0,83 (IC95% 0,75-0,89, SUCRA 60,7%), respectivamente. A inteligência artificial CEUS (IA) foi geralmente eficaz na identificação de TNs de alto risco (SI: 3,81; IC95% 0,33-9), com SE e SP agrupados de 0,95 (IC95% 0,91-0,98; SUCRA 90,0%) e 0,81 (IC95% 0,68-0,91; SUCRA 49,6%), respectivamente. A ultrassonografia convencional CEUS (US) mostrou desempenho diagnóstico favorável na identificação de TNs não estratificados por risco (SI: 5,29; IC95% 0,33-9), com SE e SP agrupados de 0,89 (IC95% 0,74-0,97; SUCRA 61,4%) e 0,88 (IC95% 0,69-0,97; SUCRA 76,9%), respectivamente.
Por que isso importa
CEUS-UE demonstra desempenho diagnóstico geral favorável na diferenciação de TNs benignos e malignos. CEUS-AI pode oferecer valor adicional na identificação de TNs de alto risco com múltiplas características suspeitas. O CEUS-US é eficaz na identificação de TNs não estratificados por risco. No entanto, esses achados de subgrupo requerem maior validação em coortes externas maiores e diversas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound combined with other imaging techniques in differentiating benign and malignant thyroid nodules: a network meta-analysis
Qingying Xie, Zhuoshi Yang, Yue Sun, Na Zhao, Ruirui Hou, Zhiyue Di, Jian Ma
Descritores MeSH
- Contrast Media
- Thyroid Neoplasms
- Thyroid Nodule
- Sensitivity and Specificity
- Elasticity Imaging Techniques
- Ultrasonography
- Diagnosis, Differential
- Humans