Vacinação pituitária e COVID-19: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaPituitary18 mai 202416 citações

O que aconteceu

Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar os achados mais recentes da pesquisa e avaliar o impacto da vacinação COVID-19 na glândula pituitária. PubMed e Tripdatabase foram pesquisados de 1o de janeiro de 2020 a 12 de fevereiro de 2024. Foram incluídos relatos de casos, séries de casos e revisões relacionadas à doença pituitária pós-vacinação COVID-19. Os artigos elegíveis foram tabulados e analisados na tentativa de fornecer uma visão geral sobre epidemiologia, apresentação clínica, imagem, tratamento, desfechos e antecedentes fisiopatológicos da doença pituitária pós-vacinação COVID-19.

O que encontraram

Dentre os 23 relatos de casos incluídos nesta revisão, a hipofisite pós-vacinação COVID-19 foi relatada em 9 pacientes, apoplexia hipofisária (AP) em 6 casos, SIADH em 5 casos e deficiência isolada de ACTH em 2 casos. Além disso, a crise adrenal precipitante foi registrada em 7 pacientes e aumento do tumor hipofisário em 1 paciente após a vacinação COVID-19.

Por que isso importa

Apesar da raridade desses eventos, nossos achados sugerem associação entre a vacinação COVID-19 e o subsequente desenvolvimento de doenças pituitárias. As manifestações mais comuns incluem hipofisite com deficiência de ADH, AF e SIADH, com sintomas tipicamente emergentes logo após a administração da vacina. Os potenciais mecanismos patogenéticos incluem mimetismo molecular, adjuvantes vacinais e trombocitopenia trombótica induzida pela vacina (VITT), com a presença de receptores ACE2 no sistema hipotálamo-hipófise contribuindo para o processo. Esses achados podem auxiliar nas decisões diagnósticas e terapêuticas dos pacientes que apresentam essas síndromes. No entanto, dada a raridade desses eventos, a segurança e a eficácia das vacinas COVID-19 atualmente disponíveis permanecem robustas e defendemos firmemente a continuação dos esforços de vacinação.

Tradução automática do resumo original, publicado em Pituitary sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.