Utilizando o Modelo Ecológico Social para identificar barreiras ao acesso e utilização de serviços de atenção primária por idosos do Bangladesh rural: Uma revisão sistemática
PediatriaO que aconteceu
O governo de Bangladesh está focando no Objetivo 3 de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas para melhorar os serviços de APS, embora as populações de idosos rurais ainda não tenham acesso. A revisão sistemática teve como objetivo explorar e sintetizar as barreiras multinível de acesso e utilização dos serviços de APS pelos idosos do Bangladesh rural com base no Modelo Ecológico Social (MES). Após a conclusão do registro no PROSPERO, foram realizadas buscas eletrônicas em março de 2026 para busca sistemática de literatura nas bases de dados Scopus, PubMed e ProQuest Sociological Abstracts, bem como no Google e Google Scholar. Após uma busca rigorosa, esta revisão incluiu 19 de 2099 artigos, seguindo os critérios de inclusão e exclusão da revisão. A qualidade dos artigos foi avaliada por meio do Programa de Habilidades de Avaliação Crítica e Métodos Mistos Ferramentas de Avaliação. As barreiras foram identificadas por meio da abordagem de síntese temática orientada pelo SEM.
O que encontraram
Os 19 artigos incluídos foram sintetizados em cinco temas: individual, familiar, organizacional, social e comunitária e barreiras políticas. Os achados da revisão revelaram que as principais barreiras individuais incluíam menor capacidade física, insolvência financeira e falta de conhecimento dos serviços de APS. As barreiras de nível familiar incluíram menor conectividade com familiares e familiares, influência da família sobre as decisões em saúde e disparidade de gênero nas famílias. As barreiras de nível organizacional incorporaram instalações infra-estruturais limitadas, atitudes insatisfatórias dos profissionais de saúde (PSs), preferência por PSs específicos de gênero e despesas de tratamento. A dependência dos curandeiros tradicionais e a falta de mobilidade foram as barreiras sociais e comunitárias. Por fim, as barreiras ao nível das políticas incluíam lacunas no seguro de saúde de idosos rurais.
Por que isso importa
A revisão recomenda campanhas de conscientização da APS, apoio familiar, simplificação dos serviços de APS, assistência social e programas de cobertura de saúde para ajudar os idosos do Bangladesh rural a acessarem os serviços de APS.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Using the Social Ecological Model to identify barriers to accessing and using primary healthcare services by the rural Bangladeshi elderly: A systematic review
Dipika Chandra, Sanjoy Kumar Chanda, Tunvir Ahamed Shohel, Bijoy Krishna Banik, Vinami Yulian
Descritores MeSH
- Health Services Accessibility
- Primary Health Care
- Rural Population
- Access to Primary Care
- Humans
- Aged
- Bangladesh