Utilização de agonistas do receptor da incretina em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica metabólica - revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in endocrinology26 ago 20260 citações

O que aconteceu

A cirurgia bariátrica metabólica é uma intervenção de perda de peso altamente eficaz. No entanto, uma proporção não negligenciável de pacientes apresenta uma resposta clínica subótima, que pode apresentar-se como perda de peso insuficiente ou recuperação de peso após perda inicial. Nesses casos, pode-se considerar o manejo do peso farmacoterápico. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática e metanálise dos melhores dados disponíveis sobre o uso de agonistas do receptor da incretina, liraglutido, semaglutido e tirzepatida, em pacientes previamente submetidos a cirurgia bariátrica metabólica. Pesquisamos PubMed, Scopus e Web of Science, para estudos originais que avaliaram a perda de peso e eventos adversos em adultos submetidos à cirurgia bariátrica metabólica um ano ou mais antes de receber tratamento com esses fármacos. Esses dados sugerem que o tratamento com agonista do receptor da incretina após cirurgia bariátrica metabólica demonstrou a capacidade de alcançar perda de peso significativa com um bom perfil de segurança, particularmente em pacientes com resposta clínica subótima, podendo assim servir como uma alternativa de resgate para cirurgia revisional. No entanto, dada a heterogeneidade substancial entre os estudos, esses achados devem ser interpretados com cautela. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display record.php?ID=CRD42022371697, identificador CRD42022371697.

O que encontraram

Vinte e sete artigos (n=27) foram incluídos nesta revisão sistemática, dos quais dezenove (n=19) foram utilizados na metanálise. Após o tratamento com agonistas do receptor da incretina, os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica metabólica sofreram perda de peso significativa. Metanálise mostrou, aos 12 meses, perda de peso total de 9,22% com liraglutido e de 9,02% com semaglutido. Aos 6 meses, apresentou-se uma diferença média na perda de peso total de 4,23% a favor da tirzepatida em comparação com o semaglutido. Não foram observados efeitos adversos graves e a maioria dos efeitos secundários notificados não foram graves, consistindo principalmente em sintomas gastrointestinais ligeiros.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.