Utilidade prognóstica da invasão perineural em indivíduos com câncer retal recebendo quimiorradioterapia neoadjuvante: uma metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in oncology3 set 20260 citações

O que aconteceu

Este estudo teve como objetivo analisar sistematicamente o papel prognóstico da invasão perineural (yPNI) pós-neoadjuvante (nCRT) em pacientes com câncer retal localmente avançado (LARC) tratados com nCRT. Este estudo foi realizado de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma). PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data, VIP Chinese Science and Technology Journal Database (VIP) e Chinese Biomedical Literature Database (SinoMed) foram pesquisadas para identificar estudos elegíveis. Foram incluídos os estudos de coorte que atenderam aos critérios de inclusão e extraídos os tamanhos de efeito multivariáveis ajustados. A Escala de Newcastle-Ottawa (NOS) foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos. As meta-análises foram realizadas utilizando-se o STATA 15.1. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251230519, identificador CRD420251230519.

O que encontraram

Foram incluídos 36 estudos envolvendo 18.721 pacientes. A prevalência combinada de RNPy foi de 15,9%. Resultados agrupados mostraram que o IPNIy foi significativamente associado com pior sobrevida global (OS) (taxa de risco (HR) = 1,90, intervalo de confiança de 95% (IC): 1,63-2,21), sobrevida livre de recidiva (RFS) (HR = 1,96, IC 95%: 1,50-2,56), sobrevida livre de doença (DFS) (HR = 1,93, IC 95%: 1,55-2,42), sobrevida específica para câncer (CSS) (HR = 1,98, IC 95%: 1,66-2,36), sobrevida livre de recidiva local (LRFS) (HR = 2,54, IC 95%: 1,86-3,48) e sobrevida livre de metástase (MeFS) (HR = 2,82, IC 95%: 1,56-5,10). Esses achados sugerem que os pacientes YPNI-positivos apresentaram maior risco de recorrência e óbito. As análises de sensibilidade validaram ainda mais a robustez dos achados.

Por que isso importa

yPNI foi associado a desfechos adversos de sobrevida em pacientes com LARC tratados com nCRT. Novos estudos são necessários para determinar se o YPNI fornece informações prognósticas adicionais além de fatores clínicos patológicos estabelecidos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.