Utilidade e eficácia clínica do teste de metilação de DNA baseado em biópsia líquida na triagem e diagnóstico precoce do tumor, enfatizando populações de idosos: revisão sistemática e meta-análise
MedicinaO que aconteceu
O envelhecimento global da população enfrenta uma carga desproporcional de câncer de pulmão, criando uma necessidade urgente de métodos de triagem minimamente invasivos. Teste de metilação de DNA baseado em biópsia líquida, especialmente visando o promotor do gene cisteína dioxigenase tipo 1 (CDO1), emergiu como uma abordagem promissora para a detecção precoce do câncer. Este estudo tem como objetivo avaliar sistematicamente o valor diagnóstico da metilação do promotor de DOC1 no câncer de pulmão utilizando biópsias líquidas. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada em PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science e Cochrane Library desde o início até 28 de setembro de 2025. Foram incluídos estudos que relataram metilação do promotor de DOC1 em biópsias líquidas (sangue, urina ou escarro) para detecção de câncer do pulmão com confirmação histológica. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se o QUADAS-2. Modelos bivariados de efeitos aleatórios foram utilizados para calcular sensibilidade agrupada, especificidade, odds ratio diagnóstico (DOR), razões de verossimilhança positivas/negativas (PLR/NLR) e intervalos de confiança de 95%.
O que encontraram
Foram incluídos sete estudos envolvendo 655 casos de câncer de pulmão e 402 controles. A metilação CDO1 demonstrou sensibilidade agrupada de 0,72 e especificidade de 0,89 para biópsias líquidas à base de sangue, e 0,66 e 0,87 para espécimes não sangüíneos, respectivamente. O odds ratio diagnóstico global foi 19,13 (IC 95%: 13,53-26,84), com razões de verossimilhança positivas e negativas de 7,73 (IC 95%: 5,77-10,35) e 0,32 (IC 95%: 0,26-0,39). Não foi observada heterogeneidade significativa entre os estudos (I2 = 0% para todos os parâmetros). Análises de subgrupos revelaram desempenho consistente em diferentes tipos de espécimes e regiões geográficas.
Por que isso importa
A detecção de metilação promotora de DOC1 em biópsias líquidas mostra acurácia diagnóstica robusta para o câncer de pulmão, com características de desempenho apoiando sua potencial utilidade clínica, particularmente para populações mais velhas que enfrentam barreiras ao rastreamento convencional. A consistência entre diversos tipos de espécimes e populações ressalta sua promessa como uma ferramenta de triagem minimamente invasiva.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Utility and clinical effectiveness of liquid biopsy-based DNA methylation testing in early tumor screening and diagnosis, emphasizing older adult populations: a systematic review and meta-analysis
Yujuan Gao, Haoyu Xu, Juan Li, Minli Li, Desheng Zhu