Uma semana versus três a cinco semanas de imobilização do gesso para fraturas não reduzidas do rádio distal, uma análise de custo-efetividade incorporada em um ensaio controlado randomizado de agrupamento de cunha pisada

O que aconteceu

Distal radius fractures are commonly seen at the Emergency Department. In the Netherlands, non- or minimally displaced fractures are immobilized for 3-5 weeks. However, evidence suggests shorter immobilization yields similar or better functional outcome. There is a lack of cost-effectiveness studies investigating shorter duration of cast immobilization. This study investigates the cost-effectiveness of one week of plaster cast immobilization versus three to five weeks. Cost-effectiveness data was collected as part of the Cast-OFF 2 study which started the 1st of January 2022. A randomized stepped wedge cluster design was used with 11 hospitals, and 10 clusters, including patients with an isolated non- or minimally displaced distal radius fracture without fracture reduction. Costs on medical consumption, and productivity were scored with the local Electronical Patient Record, and questionnaires at week one, six, month six, and twelve. Cost-effectiveness was reported per Quality-Adjusted Life Year (QALY). Netherlands Trial Register NL9278. CMO: 2-21-7308.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Foram incluídos 402 pacientes (controle n = 197 vs intervenção n = 205). Não foram observadas diferenças no QALY (+ 0,02, IC [-0,02, 0,06]). As economias de custos para o grupo de intervenção variaram de 31,94 € a 322,41 €, dependendo de diferentes cenários. O cenário da perspectiva futura com redução de uma consulta ambulatorial mostrou uma economia de custos significativa de 254,27 € (IC [-467,33, -41,21]). Não foram observadas diferenças significativas nas características basais.

Por que isso importa

Uma semana de imobilização do gesso para fraturas de rádio distal não deslocadas ou minimamente deslocadas resulta em economia de custos comparável ou melhor do que o habitual. A adoção de uma semana de imobilização fundida como o novo padrão de cuidados poderia reduzir os custos de saúde.