Uma intervenção educativa para melhorar o conhecimento e as práticas de prevenção de zoonoses na Tailândia rural: Um protocolo para um grupo prospectivo randomizado Ensaio controlado em Chanthaburi, Tailândia (ensaio de Saan Suk)
InfectologiaO que aconteceu
O risco de doenças infecciosas zoonóticas surge nas interfaces homem-animal-ambiente onde pode ocorrer o derramamento de patógenos. As comunidades rurais que vivem em ambientes biodiversos podem experimentar contato frequente com a vida selvagem e ambientes compartilhados através de meios de subsistência, práticas alimentares e atividades econômicas. Reduzir o risco de spillover e reforçar a prevenção de pandemias requer mudanças estruturais e individuais. As intervenções de base comunitária que promovam a sensibilização, a percepção de risco, a autoeficácia, o comportamento pró-ambiental e a coexistência segura com a vida selvagem podem apoiar a prevenção, deslocando os determinantes comportamentais do risco de doença zoonótica. A intervenção de Saan Suk foi co-desenvolvida com comunidades rurais na Tailândia usando uma abordagem de Design Humano-Centerado e está fundamentada nos princípios Modelo de Crença em Saúde e One Health. A intervenção destina-se a ser viável, aceitável e acessível através do sistema de Voluntários para a Saúde do Povo da Tailândia (VHV). Este protocolo descreve um ensaio de superioridade controlado, de braço paralelo, randomizado por cluster, que será conduzido durante julho - outubro de 2026, na província de Chanthaburi, Tailândia. 24 aldeias serão igualmente randomizadas para a intervenção de Saan Suk ou para a prática atual (controle). Nas aldeias de intervenção, VHVs treinados entregarão, uma vez por semana ao longo de quatro semanas, uma intervenção educacional multimodal One Health destinada a melhorar o conhecimento do derrame zoonótico, promover comportamentos de proteção, reduzir contatos relacionados com a vida selvagem e apoiar a coexistência respeitosa com a vida selvagem. As equipes de avaliação de resultados treinados realizarão entrevistas estruturadas com 42 participantes adultos por aldeia, totalizando 1.008 participantes. O tamanho da amostra foi calculado para o desfecho primário, responsável pelo agrupamento, com 90% de poder para detectar um tamanho médio de efeito (6 pontos na escala de conhecimento 0-100) em nível de significância de 0,05, sendo responsável por um efeito de delineamento com CCI de 0,028. O principal resultado é o conhecimento de derrame zoonótico, vias de transmissão, fatores de risco, comportamentos protetores e de risco e coexistência segura com a vida selvagem. Os resultados secundários incluem atitudes, autoeficácia, comportamentos preventivos e de risco e relatos de contatos com grandes hospedeiros de reservatórios locais. Um questionário estruturado foi desenvolvido, revisado por especialistas e pilotado para a avaliação do desfecho. Os resultados serão analisados utilizando modelos de regressão de efeitos mistos com efeitos aleatórios para aldeia e ajuste para fatores de confusão pré-especificados relevantes. As análises primárias seguirão o princípio da intenção de tratar. Este ensaio avaliará se um programa educativo de saúde único, co-concebido por VHV, pode melhorar o conhecimento sobre a prevenção de doenças zoonóticas e os determinantes comportamentais em comunidades rurais que vivem em estreito contacto com a vida selvagem e ecossistemas partilhados. Se eficaz e viável, Saan Suk poderia informar a integração em treinamento de VHV de rotina e em estratégias de prevenção de doenças zoonóticas de base comunitária e pandemia.
O que encontraram
O ensaio de Saan Suk está registado no Registo Alemão de Ensaios Clínicos (DRKS). ID de registo: DRKS00038582; data de registo: 11 de Maio de 2026.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Community-tailored One Health educational intervention to enhance knowledge and practices for zoonotic disease prevention in rural Thailand: A protocol for a prospective cluster randomised controlled Trial in Chanthaburi, Thailand (Saan Suk trial)
Marina Treskova, Cassia Rocha Pompeu, Pirrahyah Puntumetakul, Sasithorn Chaiphonngam, Kate Bärnighausen, Uliana Kachnova, Keeratiporn Jutaviriya, Monchai Phongsiri, Joacim Rocklöv, Till Bärnighausen et al.
Descritores MeSH
- Zoonoses
- Health Education
- Health Knowledge, Attitudes, Practice
- One Health
- Humans
- Thailand
- Male
- Prospective Studies
- Animals
- Female