Uma análise das taxas de matrícula por admissão de serviço para uma análise secundária dos dados de matrícula de um ensaio randomizado de cessação do tabagismo (FIESTA)
Saúde PúblicaO que aconteceu
A inclusão em ensaios clínicos é desafiadora e tem um efeito importante na viabilidade e generalização de um estudo. Foram utilizados dados de um estudo de cessação do tabagismo, previamente concluído, para determinar se as taxas de matrícula variavam segundo o serviço de admissão hospitalar, comparando especificamente os serviços de Medicina e Psiquiatria. Examinamos a inscrição no estudo Financial Incentives for Smoking Cessation (FIESTA), realizado no Sistema de Saúde Veteranos do Porto de Nova Iorque. A FIESTA testou a efetividade dos incentivos financeiros à cessação do tabagismo em pacientes hospitalizados. Foram elegíveis 268 pacientes, sendo 182 incluídos no estudo FIESTA original. Em nossa análise secundária, foi aplicada uma abordagem LASSO ao conjunto de dados para criar um modelo de admissão de serviços, idade, sexo, raça e etnia, escolaridade e número de cigarros por dia e sua associação com matrícula.
O que encontraram
As taxas de matrícula foram maiores para pacientes internados no serviço de Psiquiatria (80,2%) do que para a Medicina e outros serviços (59,9%). Pacientes com ensino médio ou menos também apresentaram maior taxa de matrícula (87,2%) do que aqueles com ensino superior (57,7%). O aumento da idade foi associado a menores chances de inscrição (aOR = 0,97, IC 95%: 0,94, 0,99). A etnia hispânica parecia associar-se com maiores chances de inscrição em comparação com a branca não hispânica (aOR = 2,52, IC 95% 1,11, 5,75). Maiores chances de ingresso foram observadas entre os pacientes internados no serviço de Psiquiatria (aOR = 2,51, IC 95%: 1,23-5,12), enquanto menores chances foram observadas entre aqueles com maior escolaridade (aOR = 0,17, IC 95%: 0,06-0,49).
Por que isso importa
Esta pesquisa sugere que os programas de cessação do tabagismo podem efetivamente inscrever uma população diversificada de pacientes, incluindo grupos tipicamente sub-representados, como aqueles com menor escolaridade e aqueles com diagnóstico de saúde mental. Tais esforços de matrícula permitiriam que os estudos fossem mais generalizáveis para a população tabagista. Os achados também enfatizam o potencial do ambiente hospitalar urbano para apoiar esforços equitativos de matrícula. O presente trabalho é uma análise secundária do ECR FIESTA (NCT02506829). Pesquisas futuras devem explorar fatores demográficos adicionais, como comorbidades e confiança em desistir, para melhor compreender as motivações para a participação.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC0. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
An analysis of enrollment rates by admitting service for a secondary analysis of enrollment data from a randomized smoking-cessation trial (FIESTA)
Kayla Koffler, Michelle He, Joseph A Ladapo, Scott E. Sherman
Descritores MeSH
- Smoking Cessation
- Patient Selection
- Female
- Humans
- Adult
- Middle Aged
- United States
- Male
- Aged