Um Smart Wheeled Walker com monitoramento fisiológico integrado para melhorar a mobilidade em adultos mais velhos: Randomized Crossover Trial
OrtopediaO que aconteceu
As limitações de mobilidade em idosos estão associadas ao aumento do custo fisiológico da caminhada, redução da independência funcional e risco elevado de queda. Caminhantes convencionais de rodas melhoram a estabilidade, mas não possuem monitoramento fisiológico em tempo real e feedback de segurança. Dispositivos de assistência digital habilitados para a saúde que integrem a monitorização fisiológica e a detecção de quedas podem aumentar o desempenho e a segurança da mobilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos a curto prazo de um caminhante de rodas inteligentes equipado com monitoramento fisiológico em tempo real e detecção de quedas em comparação com um caminhante de rodas padrão na melhoria da eficiência de caminhada, equilíbrio dinâmico e medo de cair entre idosos residentes na comunidade. Foi realizado um ensaio cruzado randomizado com ocultação única em 30 idosos residentes na comunidade com idade entre 65 e 80 anos com diminuição do equilíbrio ligeiro (Timed Up and Go > 13,5 segundos). Os participantes completaram os ensaios de caminhada utilizando um andarilho de rodas padrão e um andarilho de rodas inteligente em ordem aleatória, com um período de washout de 30 minutos. A monitoração de frequência cardíaca baseada em fotopletismografia baseada em walker inteligente (HR), oximetria de pulso (saturação de oxigênio [SpO2]) e um sistema de detecção de queda baseado em tilt com funcionalidade de alerta móvel. O desfecho primário foi a eficiência de caminhada avaliada pelo Índice de Custo Fisiológico (ICP). Os resultados secundários incluíram o equilíbrio dinâmico (expandida Timed Up and Go [ETUG]) e o medo de cair (falls Eficacy Scale-International). A análise estatística foi realizada por meio de comparações pareadas com nível de significância de P<,05.
O que encontraram
Trinta (100%) participantes preencheram ambas as condições de intervenção e foram incluídos na análise final. A velocidade de caminhada foi significativamente maior com o andarilho de rodas inteligentes do que o andarilho de rodas padrão (média 28,77, DP 11,94 vs média 18,14, DP 14,55 m/min; diferença média -10,63 m/min, IC 95% -17,51 a -3,75 m/min; P<,001). A ICP foi significativamente menor com o caminhante de rodas inteligentes (média de 0,36, DP 0,38 vs média de 0,69, DP 1,23 batimentos/m; diferença média de 0,33 batimentos/m; IC 95% 0,06-0,60 batimentos/m; P=0,02), indicando melhora na eficiência da caminhada. Os participantes também completaram o teste ETUG significativamente mais rápido com o caminhante de rodas inteligentes (média 50,06, DP 24,50 vs média 64,47, DP 23,04 s; diferença média 14,41 s, IC 95% 2,12-26,70 s; P=0,048), indicando melhora do equilíbrio dinâmico. O medo de cair não diferiu significativamente entre as condições de caminhada (média 31,56; DP 9,58 vs média 32,91; DP 10,37; diferença média 1,35; IC 95% -3,81-6,51; P=,62).
Por que isso importa
Um andarilho inteligente que integra monitoramento fisiológico em tempo real e detecção de quedas melhorou significativamente a eficiência da caminhada e o equilíbrio dinâmico durante testes supervisionados de curto prazo em idosos residentes na comunidade. Esses achados corroboram o potencial valor clínico dos dispositivos de mobilidade digital habilitados para a saúde. Outros estudos longitudinais realizados em cenários reais são necessários para avaliar a mobilidade de longo prazo, prevenção de quedas, uso independente e segurança abrangente do dispositivo.
Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR aging sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
A Smart Wheeled Walker With Integrated Physiological Monitoring to Improve Mobility in Older Adults: Randomized Crossover Trial
Phurichaya Werasirirat, Pornpimol Muanjai, Oranat Sukkho, Nongnuch Luangpon, Audrius Snieckus, Juntip Namsawang
Descritores MeSH
- Walking
- Walkers
- Mobility Limitation
- Aged, 80 and over
- Postural Balance
- Female
- Humans
- Accidental Falls
- Monitoring, Physiologic
- Single-Blind Method