Um alimento indígena é intervenção médica: o ensaio clínico randomizado MUTTON-HF
CardiologiaO que aconteceu
A insegurança nutricional é um dos principais motores da saúde cardiovascular ruim nas comunidades indígenas. Refeições medicamente adaptadas que recuperam alimentos tradicionais podem melhorar os resultados da insuficiência cardíaca e a qualidade de vida. Métodos participativos de base comunitária foram usados para projetar alimentos tradicionais sob medida medicamente utilizados para otimizar a nutrição em insuficiência cardíaca (MUTTON-HF), um programa de refeição cultural e medicamente adaptado incorporando alimentos e receitas tradicionais Navajo. Determinar a eficácia de um programa de refeição cultural e medicamente adaptado sobre a incidência de hospitalizações e visitas ao serviço de emergência. Este ensaio clínico pragmático, aberto e randomizado, foi conduzido de maio a novembro de 2025 em 2 locais do Serviço de Saúde Indiano na Nação Navajo rural. Os pacientes elegíveis eram adultos com insuficiência cardíaca que estavam recebendo atendimento nos locais de estudo e que tiveram uma internação ou consulta no serviço de emergência nos últimos 12 meses. Todos os pacientes foram acompanhados por 12 semanas para desfechos, óbito e eventos adversos. Os dados foram analisados no período de dezembro de 2025 a fevereiro de 2026. Os pacientes foram randomizados em uma proporção de 1:1 para 8 semanas de um programa de refeição cultural e medicamente adaptado ou aconselhamento alimentar habitual. ClinicalTrials.gov Identificador: NCT06549699.
O que encontraram
O principal ponto final foi a proporção de pacientes com internação por todas as causas ou consulta no pronto-socorro em 90 dias. Os desfechos secundários incluíram internações ou consultas de pronto-socorro separadamente, e para insuficiência cardíaca especificamente, e mudança nos escores do Kansas City Cardiomiopatia Questionnaire, insegurança alimentar, tensão financeira, pressão arterial e peso de matrícula para 8 semanas. Foram randomizados 206 pacientes (média de idade [DP], 65,8 [14,2] anos; 87 indivíduos do sexo feminino [42%] e 119 do sexo masculino [58%]; 203 indivíduos indígenas americanos [99%], 2 indígenas americanos ou brancos do Alasca [0,97%] e 1 indivíduo branco [0,03%]; fração de ejeção, 48%). O desfecho primário foi significativamente menos frequente no braço de intervenção (43 [40,6%] vs 57 [57,0%]; risco relativo, 0,72; IC 95%, 0,54-0,96; P = 0,02), que foi impulsionado principalmente por internações reduzidas (13 [12,3%] vs 26 [26,0%]). Houve menor incidência de internações por insuficiência cardíaca especificamente (4 [3,8%] vs 13 [13,0%]). O Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City e medidas de segurança alimentar tiveram aumentos significativamente maiores no braço de intervenção enquanto as medidas de tensão financeira, peso e pressão arterial diminuíram significativamente no braço de intervenção. Os acontecimentos adversos foram pouco frequentes.
Por que isso importa
Neste ensaio clínico randomizado, uma intervenção de Alimentos Indígenas é a Medicina que reduziu a incidência de hospitalizações e consultas de emergência em pacientes com insuficiência cardíaca. Intervenções de base comunitária que alavancam recursos protetores de comunidades nativas são necessárias para promover a saúde indígena.
Tradução automática do resumo original, publicado em JAMA internal medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
An Indigenous Food Is Medicine Intervention: The MUTTON-HF Randomized Clinical Trial
Lauren A Eberly, Carmen George, Sharon Sandman, Denee Bex, Karianne Jones, Asia Yazzie, Leah Gray, Larissa Morgan, Ada Tennison, Conor Williams et al.
Descritores MeSH
- Heart Failure
- Navajo People
- Diet
- Emergency Service, Hospital
- Female
- Hospitalization
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Food Insecurity