Triagem do câncer de pulmão em ambientes ocupacionais: uma revisão do escopo

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health27 ago 20260 citações

O que aconteceu

O câncer de pulmão é a principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo. Muitas vezes é assintomática até estágios avançados, resultando em atraso no diagnóstico e baixa sobrevida. A triagem permite a detecção precoce e reduz a mortalidade. Múltiplas exposições ocupacionais e ambientais têm sido associadas ao câncer de pulmão, e algumas diretrizes recomendam sua inclusão na avaliação de risco. Esta revisão tem como objetivo mapear as evidências existentes sobre o rastreamento do câncer de pulmão (LCS) em ambientes ocupacionais. Esta revisão seguiu a metodologia JBI e empregou uma estratégia de busca em três etapas em seis bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL (via EBSCO), ScienceDirect e Cochrane Library. Os estudos elegíveis foram aqueles que reportaram sobre LCS realizados em qualquer ambiente ocupacional, publicados em inglês ou alemão entre 2013 e novembro de 2024. Dois revisores analisaram de forma independente estudos para inclusão. Os dados foram sintetizados temáticamente e os achados foram relatados de acordo com as diretrizes PRISMA-ScR. https://doi.org/10.17605/OSF.IO/UHS8D.

O que encontraram

Foram incluídos 21 estudos de 12 países, realizados em diversas populações ocupacionais. A tomografia computadorizada de baixa dose (TCLD) foi utilizada para triagem em 18 estudos (15 como modalidade autônoma, 3 combinada com biomarcadores, citologia de escarro ou ultrassonografia torácica respectivamente), enquanto 3 estudos utilizaram abordagens alternativas. Os critérios de elegibilidade variaram substancialmente e a duração da intervenção variou de 3 meses a 13 anos. Foram identificadas estratégias de recrutamento individuais e combinadas, incluindo e-mails, cartas de convite, interações face a face, divulgação direta por chefes de departamento ou supervisores, e encaminhamentos de clínicas de atenção primária ou especialidades. A síntese temática produziu cinco temas principais: (1) exposições ocupacionais como fatores de risco para o câncer de pulmão e limitações das diretrizes atuais da LCS; (2) carga de câncer de pulmão entre grupos ocupacionais; (3) benefícios e desempenho da LDCT em coortes ocupacionais; (4) ferramentas e estratégias multimodais para melhorar a LDCT; e (5) implementação, participação e viabilidade do programa.

Por que isso importa

O ambiente ocupacional apresenta oportunidades significativas de detecção precoce de câncer de pulmão entre trabalhadores de alto risco, oferecendo potenciais benefícios para aqueles com exposições baixas ou não caracterizadas. No entanto, a base de evidências permanece limitada, com lacunas significativas nos protocolos de implementação e padrões de notificação. Enfrentar essas deficiências requer estudos prospectivos robustos e quadros padronizados para garantir a tradução do LCS ocupacional em uma intervenção reprodutível e escalável em saúde pública.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.