Triagem do câncer colorretal baseada no risco predito: um teste controlado aleatório
GastroenterologiaO que aconteceu
A triagem do câncer colorretal (CRC) baseia-se principalmente na colonoscopia e teste imunoquímico fecal (FIT). Alinhar a utilização dessas opções com risco CRC individual pode otimizar o benefício com menores riscos, sobrecarga individual e custos sociais. Estudou-se o efeito da comunicação do risco personalizado de CCR e as recomendações de triagem correspondentes sobre a captação de triagem adequada ao risco em um ambiente organizado de triagem. Ensaio controlado randomizado entre residentes de 50 a 69 anos ainda não convidados para triagem em Vaud, Suíça. A intervenção foi uma brochura enviada por correio que comunicava o risco individual de CCR de 15 anos e a recomendação de rastreio. O grupo controle recebeu um folheto usual comparando TIF e colonoscopia. O desfecho primário foi a triagem auto-referida adequada ao risco (FIT se < 3% de risco, FIT ou colonoscopia se ≥3% e <6% e colonoscopia se ≥6%) aos 6 meses. Um resultado secundário foi a captação global do rastreio. Numa população que não se sabe estar em risco elevado de CRC, as brochuras que fornecem recomendações personalizadas de risco de CRC e de rastreio melhoraram o rastreio apropriado do risco sem afetar a captação global de rastreio. Esta abordagem poderia ser útil para alinhar métodos de triagem, riscos e benefícios com risco de câncer e alocação de recursos.
O que encontraram
Dos 5.396 convites, 1.059 pessoas responderam (19%), sendo 258 randomizadas para intervenção e 257 para controle de materiais (risco médio de 15 anos 1,4% [DP = 0,5], idade 52,2 anos [DP = 2,2], 51% mulheres). A conclusão da triagem adequada ao risco foi de 37% no grupo intervenção e 23% no grupo controle (diferença absoluta 14%, intervalo de confiança de 95% 6%-22%). A captação global da triagem foi de 50% no grupo intervenção e 49% no grupo controle (diferença absoluta 1%, intervalo de confiança de 95% -7% a 10%).
Tradução automática do resumo original, publicado em The American journal of gastroenterology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Colorectal Cancer Screening Based on Predicted Risk: A Randomized Controlled Trial
Ekaterina Plys, Jean-Luc Bulliard, Aziz Chaouch, Marie-Anne Durand, Luuk A van Duuren, Karen Braendle, Reto Auer, Florian Froehlich, Iris Lansdorp-Vogelaar, Douglas A Corley et al.
Descritores MeSH
- Mass Screening
- Colorectal Neoplasms
- Colonoscopy
- Early Detection of Cancer
- Aged
- Occult Blood
- Pamphlets
- Switzerland
- Risk Assessment
- Middle Aged