Treinamento muscular inspiratório e função autonômica cardíaca em adultos saudáveis: revisão sistemática de respostas agudas e crônicas
CardiologiaO que aconteceu
A variabilidade da frequência cardíaca reduzida (VFC) é um marcador precoce de declínio autonômico cardíaco e prediz arritmia, morte súbita cardíaca e insuficiência cardíaca. O treinamento muscular inspiratório (IMT) é uma intervenção auto-administrada de baixo custo que pode modular a função autonômica, mas revisões anteriores têm focado em populações clínicas ou idosos. Nenhuma síntese examinou as respostas da VFC à EMI em adultos saudáveis ou distinguiu efeitos agudos de efeitos crônicos. Esta revisão avaliou os efeitos da EMI aguda e crônica na VFC em adultos saudáveis e explorou relações dose-resposta. Seis bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science, MEDLINE, EMBASE, Dimensions) foram pesquisadas desde o início até abril de 2026. Foram incluídos ensaios controlados de EMI em adultos saudáveis (≥18 anos) que relataram resultados autónomos. O relato seguiu o PRISMA 2020; o risco de viés foi avaliado com RoB 2 e ROBINS-I. Dada a substancial heterogeneidade metodológica, as evidências foram sintetizadas narrativamente (PROSPERO CRD420261352310). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261352310, PROSPERO (CRD420261352310).
O que encontraram
Foram incluídos 13 ensaios (2013-2024; 10 coortes independentes; 214 participantes, com idades entre 18 e 80 anos), compreendendo seis relatos crônicos (4-11 semanas) e sete relatos agudos. A EMI modulou a VFC de forma intensidade, duração e dependente da população. O carregamento baixo-moderado (30%-60% PImáx) foi associado ao aumento dos índices de VFC vagais, porém essas alterações podem refletir em parte alterações no padrão respiratório e mecânica respiratória. As alterações foram detectáveis a partir da 2a semana em estudos crônicos e foram revertidas após destreinamento. O carregamento acima de □60% PImáx ativou o metaboreflexo do músculo inspiratório e foi associado a um deslocamento relativo para maior FL normalizado e menor potência da IC. O mecanismo próximo pareceu ser remodelado padrão respiratório e aprimorou o acoplamento cardiorrespiratório e não a sensibilidade barorreflexa alterada. A certeza de evidências foi muito baixa entre os desfechos, refletindo amostras pequenas e uma base demográfica estreita.
Por que isso importa
Em adultos saudáveis, a EMI 30%-60% PImáx esteve associada a alterações favoráveis nos índices de VFC vagais, embora estes reflitam a verdadeira adaptação vagal ou a mecânica respiratória alterada ainda não resolvida. Um protocolo de 50% de PImáx, 30 respirações, cinco sessões semanais por ≥4 semanas, com respiração acelerada padronizada durante a avaliação da VFC para minimizar a confusão respiratória, é proposto como condição de referência para futuros ensaios com TMI-VFC.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in cardiovascular medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Inspiratory muscle training and cardiac autonomic function in healthy adults: a systematic review of acute and chronic responses
Fahad Hamoud Algharbi, Shibili Nuhmani, Mohammed Alsubaiei, Alsayed Shanb, Maher Alquaimi, Abdullah Alsulayyim, Abdullah Alzahrani