Treinamento da marcha assistida por robô para lesão medular dor neuropática: Uma revisão sistemática

O que aconteceu

Dor neuropática (NP), pode ser uma consequência debilitante da lesão medular. O treinamento de marcha assistido por robô (RAGT) é uma ferramenta de reabilitação eficaz, mas evidências emergentes sugerem que pode ser um tratamento eficaz para a DN pós-SCI. Esta revisão sistemática tem como objetivo sintetizar as evidências disponíveis examinando a RAGT para redução da dor pós-ICS, com foco na PN. Foram pesquisadas seis bases de dados desde o início até 18 de fevereiro de 2025, utilizando-se strings de busca endereçamento: SCI e RAGT. Não foram aplicadas restrições de data ou tipo de estudo. Foram incluídos estudos com populações de LM, apresentando RAGT e medindo desfechos de dor. Foram realizadas metanálises para os desfechos intensidade da dor, interferência da dor (PI) e QVRS. A certeza de evidência (COE) foi avaliada utilizando critérios GRADE.

O que encontraram

Thirty two studies (n = 567) (6 RCTs) met eligibility criteria. No RCT mandated pain as an inclusion criterion. Meta-analysis of 6 RCTs (n = 174) identified no effect for RAGT over other interventions for outcomes of overall pain intensity (SMD = 0.03 [-0.40, 0.46]; P = 0.90), non-specified pain-type intensity (SMD = 0.08 [-0.39, 0.55]; P = 0.74) and in one RCT reporting NP intensity (SMD = -0.46 [-1.61, 0.70]; P = 0.44). Meta-analysis identified no difference between RAGT and comparators for outcomes of HRQoL (3 RCTs (n = 69): SMD = 0.15 [-0.33,0.62]; P = 0.54) and PI (2 RCTs (n = 53): SMD = -0.1 [-0.64,0.44]; P = 0.71). Very-low COE for pain intensity & PI and low COE for HRQoL were assigned.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Estudos muito limitados e evidências inconclusivas apoiam a RAGT na redução da DN pós-ICS. São necessários futuros ECRs de RAGT que recrutem pacientes com DN moderada a grave no início do estudo.