Tratamento psicoestimulante reduz exclusivamente a integridade microestrutural do fascículo uncinado esquerdo em jovens com TDAH com risco familiar para transtorno bipolar I: um estudo DTI de 12 semanas
PsiquiatriaO que aconteceu
Transtorno bipolar I (BD) está associado com redução da integridade microestrutural da matéria branca no fascículo uncinado (UF), um trato de fibra primária que conecta sistemas frontolímbicos. Embora a história familiar para TB, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e psicoestimulantes sejam importantes fatores de risco implicados na patoetiologia da TB, seu impacto na microestrutura da UF permanece pouco compreendido. Este estudo de imagem por tensor de difusão investigou a integridade microestrutural da UF antes e após 12 semanas de tratamento psicoestimulante em jovens com TDAH ('alto risco', HR) e sem ('baixo risco', LR) um parente de primeiro grau com BD. Foram incluídos controles saudáveis para fins comparativos. Os jovens com RL receberam libertação mista de sais de anfetamina (MAS-XR) de 12 semanas em aberto e os jovens com RH foram randomizados para MAS-XR ou placebo (PLA). Anisotropia fracionária bilateral da UF (FA) e difusividade axial (DA) foram avaliadas por meio de quantificação automatizada de fibras.
O que encontraram
Foram incluídos 137 participantes nas análises. Na linha de base, não houve diferenças significativas entre os grupos nas métricas microestruturais bilaterais da UF. Após 12 semanas de tratamento com MAS-XR, foram encontradas interações significativas grupo-a-tempo para UF AF esquerda e DA entre HR-MAS e LR-MAS, bem como para UF FA esquerda entre HR-MAS e HR-PLA. Especificamente, a UF FA esquerda e a UF AD diminuíram significativamente no HR-MAS, mas permaneceram inalterados nos grupos LR-MAS e HR-PLA. Na semana 12, a UFF esquerda foi menor no HR-MAS em relação ao HC, mas não no LR-MAS ou no HR-PLA. Análises segmentares revelaram ainda que as alterações microestruturais da UF no grupo HR-MAS foram localizadas nos segmentos anteriores.
Por que isso importa
Esses resultados sugerem que os jovens com HR-ADHD são singularmente vulneráveis à redução da integridade microestrutural esquerda da UF após tratamento psicoestimulante, sugerindo potencial relevância para a patoprogressão da DB.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Psychostimulant treatment uniquely reduces left uncinate fasciculus microstructural integrity in ADHD youth with a familial risk for bipolar I disorder: a 12-week DTI study
Kun Qin, Wen Chen, Du Lei, Ziyu Zhu, Maxwell J Tallman, Nanfang Pan, Lisha Zhang, Luis Rodrigo Patino, John A Sweeney, Melissa P DelBello et al.
Descritores MeSH
- Bipolar Disorder
- Central Nervous System Stimulants
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
- White Matter
- Male
- Diffusion Tensor Imaging
- Female
- Child
- Adolescent
- Humans