Tratamento de cicatrizes hipertróficas utilizando laser de CO2 fraccionado isoladamente em comparação com a adição de toxina botulínica ou injeção integral ou fornecimento de medicamentos assistidos

O que aconteceu

Queimaduras resultam em cicatriz hipertrófica, causando comprometimento funcional, preocupações estéticas e psicológicas. Laser fraccional de CO2 e botulínio, têm mostrado promessa no tratamento. Para avaliar a eficácia do tratamento com laser fracionário isolado e combinado com a toxina botulínica A, foi realizada, por meio de injeções ou aplicação tópica, como fármaco fracionário assistido por laser na cicatriz de queimadura hipertrófica. Um ensaio comparativo randomizado envolvendo 16 pacientes com cicatrizes hipertróficas pós-queimadura. A cicatriz de cada paciente foi dividida em 3 seções: (1) laser fracionário de CO2 combinado com toxina botulínica intralesional tipo A, (2) laser fracionário de CO2 em monoterapia e (3) laser fracionário de CO2 com liberação de fármaco assistido por laser de BTXA. Os pacientes receberam três sessões de tratamento em intervalos mensais, seguidas de três meses de seguimento. Os desfechos clínicos foram avaliados pela Escala de Cicatriz de Vancouver. A BTXA intralesional demonstrou eficácia superior, atingindo as maiores reduções na VSS (- 58,25%). A BTXA intralesional em combinação com o laser fracionário de CO2 representa um tratamento altamente eficaz para cicatrizes hipertróficas pós-queima, oferecendo melhorias superiores na flexibilidade cicatricial, contorno e conforto do paciente em comparação com a monoterapia com laser ou LADD. Esses achados suportam a BTXA intralesional como a abordagem terapêutica preferida, ao mesmo tempo em que ressaltam o potencial de protocolos de combinação para otimizar os desfechos cicatriciais.