Tratamento da neovascularização coroidea miopica: uma meta-análise de rede e revisão

O que aconteceu

Esta é, ao nosso conhecimento, a primeira meta-análise de rede com o objetivo de comparar todas as modalidades de tratamento para neovascularização coroidea miopica (NVC). Após a busca das bases eletrônicas, dois revisores independentes analisaram títulos, resumos, textos completos e informações extraídas. Os objetivos primários foram alteração no resultado visual e espessura central da retina. Utilizamos uma meta-análise de rede para comparar os resultados do tratamento na fase inicial (≤ 6 meses) e tardia (> 6 meses).

O que encontraram

We included 34 studies (2,098 eyes) in our network meta-analysis. In the early phase, the use of anti-VEGF led to a gain of 14.1 letters (95% CI, 10.8-17.4) compared to untreated patients (p < 0.0001), 12.1 letters (95% CI, 8.3-15.8) to photodynamic therapy (PDT) (p < 0.0001), 7.5 (95% CI, 1.2-13.8) letters to intravitreal triamcinolone acetonide (TCA) (p = 0.019), and - 2.9 letters (95% CI, - 6.0-0.2) to the combination of anti-VEGF and PDT (p = 0.065). In the later phase, these results were largely maintained. There were no significant differences in visual outcomes between patients treated with 1 + PRN and 3 + PRN. However, the 1 + PRN group received 1.8 (SD 1.3), while the 3 + PRN group received 3.2 (SD 0.9) injections within 12 months (p < 0.0001).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Essa meta-análise de rede confirma que o anti-VEGF é o tratamento mais eficaz para a VNC miopica utilizando a estratégia de tratamento 1 + PRN.