Todos os indivíduos se beneficiam igualmente da terapia periodontal não cirúrgica? Análise secundária dos dados de revisão sistemática

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of periodontal research25 set 202410 citações

O que aconteceu

Este estudo teve como objetivo avaliar a variabilidade e heterogeneidade do efeito do tratamento em resposta à terapia periodontal não cirúrgica (TSN). Foram utilizados dados de ensaios clínicos controlados randomizados incluídos em duas revisões sistemáticas recentes sobre o efeito do NSPT na perda média de inserção clínica (ALC), profundidade média de sondagem de bolso (DPP), percentagem de locais com hemorragia à sondagem (% BOP), PPD ≤3 mm (% DP ≤3 mm) e níveis de proteína C reativa (CRP) nos 3-12 meses de seguimento em adultos com doenças ou condições sistêmicas. Nestes ensaios, os braços de controle não receberam tratamento, aconselhamento de higiene ou escalonamento supragengival. Os modelos de meta-regressão bayesianos foram utilizados para avaliar as razões de variabilidade entre os grupos NSPT e controle.

O que encontraram

Foram utilizados dados de 36 ensaios sobre PPD média, 32 ensaios sobre CAL média, oito ensaios sobre %PD ≤3 mm, 31 ensaios sobre %BOP e 19 ensaios sobre PCR. A variabilidade na média de LAC e PCR foi aproximadamente 10% maior nos braços de TPN do que nos braços de controle, sugerindo que pode haver espaço para heterogeneidade do efeito de tratamento. Em vez disso, a variabilidade da PPD média, %BOP e %PD ≤3 mm foi menor nos braços NSPT do que nos braços controle.

Por que isso importa

Potencial heterogeneidade do efeito do tratamento em resposta à TPN foi observada para PCR e NAC média. No entanto, um erro substancial de medida na LAC e uma variação natural na PCR podem contribuir para esses achados. Por outro lado, a heterogeneidade do efeito do tratamento parece menos pronunciada para PPD média, %BOP, e %PD ≤3 mm, potencialmente devido a maiores efeitos do tratamento em pacientes com periodontite mais grave e menor erro de medição nesses parâmetros.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of periodontal research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.