Tipo, gravidade, frequência e tratamento das reações adversas associadas aos contrastes ultrassonográficos: revisão sistemática e metanálise
CardiologiaO que aconteceu
Esta revisão sistemática e metanálise destinam-se a avaliar a incidência de reações adversas medicamentosas (RAMs) após a administração de agentes de contraste ultrassonográficos (AUCs) clinicamente aprovados em adultos e crianças, avaliar os riscos em pacientes com doença cardiovascular e na gravidez e avaliar a eficácia do tratamento de emergência de RAMs graves. Uma revisão sistemática PRISMA 2020 foi realizada buscando PubMed, Scopus e Embase. Dois revisores analisaram de forma independente, extraíram dados e avaliaram a qualidade. As estimativas de incidência foram agrupadas quando factíveis, estratificadas por faixa etária, contraste e via de administração. CRD42023432668. Pergunta Qual é a incidência, o tipo e a gravidade das RAMs agudas e tardias associadas às ACU clinicamente aprovadas em diferentes populações de pacientes? Resultados As reacções adversas agudas graves são muito raras e as reacções não graves são raras e auto- limitadas, sem diferenças significativas de segurança entre adultos, crianças ou pacientes com doença cardiovascular. As UCA clinicamente relevantes apresentam um excelente perfil de segurança entre as populações. Esses achados corroboram seu uso clínico seguro como alternativas confiáveis aos contrastes à base de iodo e gadolínio em exames de diagnóstico de rotina.
O que encontraram
Foram incluídos 74 estudos com mais de 1 milhão de adultos e mais de 36.000 crianças, contribuindo com múltiplas coortes analíticas para a síntese quantitativa. As RAM agudas graves foram extremamente raras (6 e 16 casos por 100.000 em adultos e crianças, respectivamente) e ausentes após a administração endocavitária em crianças. As RAMs agudas não graves ocorreram em 11 e 8 casos por 10.000 adultos e crianças, respetivamente. As reacções tardias foram muito raras (< 1 caso por milhão em adultos). Não surgiram diferenças significativas de segurança entre os produtos UCA. A incidência de RAMs em pacientes com doença cardiovascular foi análoga à da população em geral. Não foram notificadas RAMs em mulheres grávidas. O tratamento padrão de emergência foi eficaz em quase todos os casos graves, embora tenham ocorrido mortes raras.
Por que isso importa
As ACU apresentam um excelente perfil de segurança em adultos e crianças, com RAMs graves muito raras e poucas reações não graves, tipicamente autolimitantes. A adesão rigorosa aos protocolos de gerenciamento de emergência recomendados atenua os riscos remanescentes, apoiando o uso seguro em uma ampla gama de indicações clínicas.
Tradução automática do resumo original, publicado em European radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Type, severity, frequency and management of adverse reactions associated with ultrasound contrast agents: a systematic review and meta-analysis
Honoria Ocagli, Laura Romanini, Adea Llane, Stefano di Nola, Aart J. van der Molen, Marie‐France Bellin, Torkel Brismar, Jean-Michel Correas, Katerina Deike, Ilona A. Dekkers et al.
Descritores MeSH
- Contrast Media
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
- Humans
- Child
- Ultrasonography
- Incidence
- Pregnancy
- Female