Teste piloto de Mopati, uma intervenção de adesão multinível para pessoas vivendo com HIV e seus parceiros de tratamento no Botswana

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaInternational journal of behavioral medicine13 nov 20239 citações

O que aconteceu

Estratégias de baixo custo e escalável são necessárias para atingir o objetivo da UNAIDS 2030 de acabar com o HIV como uma ameaça à saúde pública. O uso de parceiros de tratamento, cuidadores informais selecionados por pessoas vivendo com HIV para apoiar a adesão à terapia antirretroviral, é uma dessas estratégias que está incluída nas diretrizes de muitos países para o HIV, incluindo Botsuana, um país com alta prevalência de HIV. De junho de 2021 a junho de 2022, testamos uma intervenção do parceiro de tratamento clínico ("Mopati"), incluindo a linguagem padronizada para os provedores orientarem os pacientes sobre a seleção de parceiros de tratamento e oficinas para treinar parceiros de tratamento sobre o fornecimento de suporte não-diretivo aos pacientes usando uma abordagem não-confrontacional, não-julgamental. Sessenta pacientes não reprimidos (30 por clínica) e 45 parceiros de tratamento (17 intervenção, 28 controle) foram recrutados de uma clínica de intervenção-controle pareado em Gaborone, Botswana. ClinicalTrials.gov Identificador: NCT04796610.

O que encontraram

Mopati teve efeitos médios a grandes sobre o aumento da adesão dos pacientes, adesão autoeficácia, motivação intrínseca da adesão e percepção de apoio não-diretivo dos parceiros de tratamento e diminuição da sobrecarga do cuidador do parceiro de tratamento. As taxas de supressão viral agregadas aumentaram significativamente na clínica de intervenção (vs. controle). Dados qualitativos de 14 profissionais de clínica, 21 pacientes e 16 parceiros de tratamento indicaram que Mopati era considerado eficaz. Os provedores disseram que a orientação os habilitou a serem proativos na comunicação sobre adesão; a maioria relatou usar a orientação.

Por que isso importa

Este estudo mostra apoio preliminar para o uso de parceiros de tratamento na assistência ao HIV, além de evidências adicionais para intervenções que alavancam o apoio existente dos pacientes. Esta pesquisa pode informar formas de melhorar a adesão ao tratamento do HIV, bem como o tratamento de comorbidades relacionadas ao HIV em ambientes de menor recursos.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of behavioral medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.