Teste de Viabilidade Controlada Randomizada de Autogestão do Diabetes Face a Face Mostra Altas Taxas de Completação São Necessárias Para Melhorar Resultados Relatados ao Paciente
EndocrinologiaO que aconteceu
Analisar a relação dose-resposta entre a escolaridade autogestão do diabetes (DSME) e os desfechos psicológicos no diabetes tipo 2, avaliando se o atendimento mínimo (10%) produz melhorias clinicamente significativas e comparando os resultados no benchmark de 60% de conclusão adotado internacionalmente com a completa (100%). Este ensaio de viabilidade randomizado incluiu 120 adultos (≥ 18 anos) devido à participação num programa DSME do Reino Unido. Os participantes foram randomizados para receber 100% (DSME de rotina), 60%, 10% ou 0% (DSME de atraso). Os desfechos primários foram mudanças nas habilidades de autogestão; os desfechos secundários incluíram qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e diabetes. Clinicaltrials.gov identificador: NCT06419907.
O que encontraram
Os participantes tinham uma idade média de 61 anos, HbA1c média de 8,4% (68 mmol/mol) e mediana da duração da diabetes de 8 anos. Diferenças significativas entre os grupos foram observadas nos escores de mudança para as habilidades de autogestão (F[3,109] = 6,914, p 2 = 0,16-0,17), com um tamanho de efeito moderado (n 2 = 0,16, IC 95% [0,04, 0,27]). Foram observadas melhorias estatísticas dentro dos grupos para a conclusão de 100% e 60%, mas melhorias clinicamente significativas em todos os domínios psicológicos ocorreram apenas com completa (100%). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para a QVRS.
Por que isso importa
Neste ensaio de viabilidade randomizado, os benefícios psicológicos clinicamente significativos da DSME necessitaram de conclusão completa do programa (100%). Os limiares de frequência ≤ 10% ou de conclusão parcial (≥ 60%) não produziram melhorias significativas na diabetes ou na QVRS. Esses achados sugerem que os indicadores de desempenho existentes, baseados no atendimento parcial, podem não refletir benefícios significativos e apoiar 100% do atendimento DSME como padrão ouro.
Tradução automática do resumo original, publicado em Diabetes, obesity & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Randomised Controlled Feasibility Trial of Face-To-Face Diabetes Self-Management Education Shows High Completion Rates Are Needed to Improve Patient-Reported Outcomes
GEMMA A. LEWIS, David M. Hughes, Greg J. Irving, John P.H. Wilding, Kevin J. Hardy
Descritores MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Patient Compliance
- Patient Education as Topic
- Self-Management
- Patient Reported Outcome Measures
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Quality of Life
- Self Care