Terapia não farmacológica para hipertrofia de adenoides pediátricos: revisão sistemática e metanálise em rede

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pediatrics8 set 20260 citações

O que aconteceu

A hipertrofia adenoidea (HA) é uma condição inflamatória crônica comum em crianças e uma das principais causas de obstrução das vias aéreas superiores. Embora terapias baseadas em acupuntura e moxibustão tenham sido utilizadas como terapia adjuvante para HA pediátrica, a eficácia relativa de diferentes modalidades permanece incerta. Portanto, essa metanálise de rede foi realizada para comparar a eficácia de diferentes intervenções de acupuntura e moxibustão para HA pediátrica. Foram pesquisadas oito bases de dados desde seu início até 1o de maio de 2025, para ensaios clínicos randomizados controlados (TCC) relacionados à acupuntura para HA. O risco de viés foi avaliado pelo instrumento Cochrane Risk of Bias (RoB 2.0). A metanálise da rede foi realizada com os softwares R 4.2.0 e Stata 14.0. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/home, identificador CRD420251052651.

O que encontraram

Foram estudados sete tipos de medidas de intervenção adjuvante de acupuntura e moxibustão, incluindo acupuntura convencional (CA), eletroacupuntura (EA), acupuntura quente (WA), moxibustão convencional (CM), moxibustão trovão-fogo (TM), moxibustão sanduíche (SM) e aplicação de acuponto (AA). Foram analisadas a relação adenoide/nasofaringe (A/N), obstrução nasal, respiração oral e ronco. Os resultados do RoB2.0 mostraram que a maioria dos estudos foi julgada como tendo algumas preocupações ou alto risco de viés, e a análise de sensibilidade mostrou baixa heterogeneidade. A CINeMA mostrou que as classificações de confiança de diferentes comparações de tratamento foram consideradas muito baixas a baixas. A meta-análise de rede demonstrou que AC + MTC (medicamento tradicional chinês) mostrou uma melhoria clinicamente relevante na relação A/N. CM + MTC apresentaram eficácia superior para obstrução nasal [MD = -1,22, IC95%(-1,82, -0,62), P P < 0,05].

Por que isso importa

Terapias adjuvantes baseadas em acupuntura e moxibustão podem estar associadas à melhora dos sintomas e desfechos radiológicos na hipertrofia de adenoides pediátricos. No entanto, a certeza das evidências variou de muito baixa a baixa, e esses achados devem ser interpretados com cautela.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pediatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.