Terapia moduladora do CFTR e alterações da aptidão aeróbica na aptidão aeróbica após o início da terapia moduladora do CFTR: revisão sistemática e meta-análise
GastroenterologiaO que aconteceu
A terapêutica moduladora do regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR) levou a avanços clínicos relevantes em pessoas com fibrose cística (pwCF). No entanto, seus efeitos na aptidão aeróbia não são claros. Avaliar os efeitos da terapia moduladora do CFTR sobre a aptidão aeróbia na FCp por meio de revisão sistemática e metanálise. Esta revisão sistemática (CRD420251066602) foi realizada através da busca de bases de dados principais sem restrições de data ou idioma. Foram incluídos estudos analíticos que avaliaram os resultados dos testes cardiopulmonares antes e após a terapia moduladora do CFTR. O desfecho primário foi o pico de captação de oxigênio (vo2 pico). Os desfechos secundários incluíram pico de VO2 (% previsto), VO2 no primeiro limiar ventilatório (VT1), reserva respiratória, carga de trabalho, volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) e índice de massa corporal. As meta-análises foram realizadas utilizando-se um modelo de efeitos aleatórios com heterogeneidade avaliada pela estatística I2 e análises de sensibilidade realizadas.
O que encontraram
Foram incluídos 13 estudos (n = 578 participantes), dos quais 11 foram elegíveis para metanálise. A meta-análise não identificou melhora significativa no VO2 pico (mL·kg-1·min-1) após o uso do modulador CFTR (MD = -0,22; IC 95%: -2,10 a 1,65; p = 0,82). Para os desfechos submáximos, após análise de sensibilidade, o VO2 no VT1 foi significativamente menor no período pós-intervenção (MD = -1,85; IC 95%: -2,61 a -1,10; p < 0,0001). A reserva respiratória aumentou significativamente (MD = 7,94; IC 95%: 2,15 a 13,73; p = 0,007), e a carga de trabalho também aumentou significativamente (MD = 15,39; IC 95%: 2,20 a 28,58; p = 0,02).
Por que isso importa
A terapia moduladora do CFTR não está consistentemente associada à melhora da aptidão aeróbia, avaliada pelo VO2 de pico, embora pareça influenciar variavelmente os resultados relacionados à resposta ventilatória e ao desempenho do exercício.
Tradução automática do resumo original, publicado em Pediatric pulmonology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
CFTR Modulator Therapy and Aerobic Fitness Changes in Aerobic Fitness Following Initiation of CFTR Modulator Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ingrid Silveira de Almeida, Fernanda Maria Vendrusculo, Mariana Severo da Costa, Márcio Vinícius Fagundes Donadio
Descritores MeSH
- Cystic Fibrosis
- Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator
- Exercise Test
- Humans
- Oxygen Consumption
- Quinolones