Terapia fotodinâmica do dia sozinho ou combinada com técnicas de entrega de drogas transepidérmicas para a cancerização de campo da pele: um estudo imunohistoquímico da carcinogênese epidérmica e marcadores de remodelação dermal
DermatologiaO que aconteceu
A terapia fotodinâmica da luz do dia (DL-PDT) foi combinada com técnicas de entrega de drogas transepidérmicas (TED) para aumentar a penetração do fotossensibilizador. Embora estudos tenham sugerido melhores resultados clínicos e histológicos com DL-PDT combinados com laser ablativo, evidências sobre carcinogênese e marcadores de remodelamento dérmico permanecem limitadas. Avaliar alterações na carcinogênese epidérmica e marcadores de remodelamento dérmico após TPD-D padrão em comparação com TPD-D combinado com técnicas de TED para câncer de campo facial. Quarenta pacientes foram randomizados em quatro grupos (n = 10): padrão DL-PDT, DL-PDT com microagulhamento, DL-PDT com laser de CO2 e DL-PDT com microdermabrasão. Todos foram submetidos a duas sessões de tratamento com intervalo de 1 mês com creme de metilaminolevulinato seguido de 2 horas de exposição à luz do dia. As biópsias cutâneas foram obtidas no início e 3 meses após a segunda sessão. A imuno-histoquímica avaliou p53, Ki67, Colágenos I e III, metaloproteinases (MMP-1, MMP-3, MMP-9) e TIMP-1. ClinicalTrials.gov: NCT03963765.
O que encontraram
Uma redução na extensão vertical da expressão de Ki67 (de dois terços para um terço da epiderme) foi observada principalmente nos grupos microneedling e laser de CO2, embora não tenha sido estatisticamente significativa. Não foram observadas diferenças significativas na expressão de Ki67 ou p53 dentro ou entre os grupos. Observou-se aumento da expressão de colágeno tipo III, MMP-3 e MMP-9 e diminuição da expressão de MMP-1 e TIMP-1, sendo apenas a redução de TIMP-1 estatisticamente significativa (p = 0,041) na análise global.
Por que isso importa
Uma tendência à redução da expressão vertical do Ki67 sugere potencial benefício do DL-PDT combinado com microneedling e laser de CO2, e alterações favoráveis nos marcadores de remodelamento dérmico foram observadas em geral. Esses achados exploratórios requerem confirmação em estudos randomizados maiores.
Tradução automática do resumo original, publicado em Photodermatology, photoimmunology & photomedicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Daylight Photodynamic Therapy Alone or Combined With Transepidermal Drug Delivery Techniques for Skin Field Cancerization: An Immunohistochemical Study of Epidermal Carcinogenesis and Dermal Remodeling Markers
Camila de Oliveira Bento, Luciana Pantaleão, Porphirio José Soares Filho, Ronir Raggio Luiz, Ronaldo Altenburg Odebrecht Curi Gismondi, Maria Claudia Almeida Issa
Descritores MeSH
- Photochemotherapy
- Skin Neoplasms
- Sunlight
- Drug Delivery Systems
- Photosensitizing Agents
- Epidermis
- Aminolevulinic Acid
- Middle Aged
- Ki-67 Antigen
- Percutaneous Collagen Induction