Terapia Comportamental Cognitiva vs Literacia Media para Prevenção de Distúrbios do Jogo e Distúrbio do Uso da Internet Inespecífico: Ensaio Clínico Randomizado

O que aconteceu

A atenuação dos efeitos nocivos da digitalização na saúde mental dos jovens é essencial. Avaliar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) em comparação com uma intervenção baseada em literacia de mídia para o transtorno do jogo e o transtorno do uso da internet não especificado e determinar se a prevenção universal ou indicada produz benefícios mais fortes. PROTECTconfirmar foi um ensaio clínico randomizado realizado de 1o de julho de 2020 a 31 de agosto de 2024, em 44 escolas secundárias de Baden-Württemberg, Alemanha, com seguimento de 1-, 4- e 12 meses. Todos os estudantes foram incluídos em análises de prevenção universal, enquanto as análises de prevenção indicadas incluíram um subgrupo de adolescentes de alto risco que reuniam 2 ou mais critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais (Quinta Edição) para transtorno de jogo ou distúrbio não especificado de uso da internet na linha de base. Os alunos foram randomizados individualmente em 90 turmas para PROTECTtraining, programa baseado em CBT; ou PROTECTinfo, programa de alfabetização de mídia estruturalmente paralelo. Ambos consistiram em quatro sessões de 90 minutos realizadas semanalmente durante o horário escolar por profissionais de prevenção locais treinados sob supervisão ao vivo e protocolos de adesão. Registo de Ensaios Clínicos Alemães (DRKS) registo de ensaios: DRKS00033989.

O que encontraram

The primary outcome was gaming disorder symptom severity and unspecified internet use disorder symptom severity, assessed at 12 months with a modified version of the Video Game Dependency Scale. Secondary outcomes included internalizing, externalizing, and transdiagnostic symptoms. Primary and secondary outcomes were analyzed according to the intention-to-treat principle. A total of 1793 students were randomized to PROTECTtraining (n = 896; mean [SD] age, 13.1 [1.5] years; 498 male students [56.1%]) or PROTECTinfo (n = 897; mean [SD] age, 13.1 [1.5] years; 484 male students [54.8%]). Participants in the subsample of 205 adolescents at high risk showed significantly lower 12-month severity of gaming disorder and unspecified internet use disorder symptoms with PROTECTtraining than with PROTECTinfo (mean [SD] Modified Video Game Dependency Scale score: 14.7 [9.7] vs 17.7 [10.3]; within-group Cohen d = -0.91 [95% CI, -1.10 to -0.72] vs Cohen d = -0.61 [95% CI, -0.80 to -0.42]; between-group Cohen d = -0.30 [95% CI, -0.55 to -0.05]), but not in the total sample (mean [SD] Modified Video Game Dependency Scale score: PROTECTtraining, 8.8 [8.3] vs PROTECTinfo, 9.4 [8.4]; within-group Cohen d = -0.11 [95% CI, -0.18 to -0.05] vs Cohen d = -0.04 [95% CI, -0.11 to 0.02]; between-group Cohen d = -0.07 [95% CI, -0.16 to 0.01]). Secondary outcomes did not differ significantly between groups.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Neste ensaio clínico randomizado de 1793 adolescentes, a intervenção baseada em TCC reduziu os sintomas do distúrbio do jogo e os sintomas do transtorno do uso da internet não especificados de forma mais eficaz do que a intervenção baseada na alfabetização de mídia em adolescentes de alto risco. Esses achados apoiam o uso de abordagens baseadas em TCC principalmente dentro da prevenção indicada, e não universal.