Terapia Comportamental Cognitiva Entregue pela Internet para Pais com Depressão Pós-Natal: Ensaio Controlado Randomizado de DadBooster

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of medical Internet research1 set 20260 citações

O que aconteceu

Até 1 em cada 10 pais experimentam depressão pós-natal. Os pais são menos propensos a procurar ajuda e receber tratamento adequado do que as mães deprimidas. Tratamentos digitais têm potencial significativo para envolver e apoiar pais, mas nenhum programa eficaz existe. O objetivo do estudo é avaliar a eficácia de um programa de terapia cognitiva comportamental on-line, DadBooster, para o tratamento da depressão pós-natal em pais. Foi realizado um ensaio clínico controlado randomizado paralelo de 2 grupos (N=50) para testar a superioridade de DadBooster sobre o controle da lista de espera que recebeu cuidados de rotina. A randomização foi gerada por computador, mantendo-se o sigilo de alocação por meio da administração central automatizada por computador. Os pais participantes tinham idade igual ou superior a 18 anos, tinham um bebê menor de 12 meses, tinham um diagnóstico de depressão por meio da Quick Structured Clinical Interview for DSM-5 (QuickSCID-5), não recebiam tratamento de depressão e não preenchiam critérios para outros transtornos de saúde mental. Foram recrutados em toda a Austrália e preenchidos questionários online e avaliações por telefone. Os resultados primários foram a gravidade dos sintomas de depressão (Depression Anxiety Stress Scales-21 [DASS-21]) e remissão dos episódios depressivos (QuickSCID-5) 12 semanas após a inscrição. Os participantes não estavam cegos. As avaliações (QuickSCID-5) e a análise dos dados foram realizadas cegamente.

O que encontraram

Os participantes (N=50) foram randomizados (DadBooster: n=25; waitlist controle: n=25) e analisados como atribuídos; o ensaio está completo. Os sintomas depressivos médios (DASS-21) às 12 semanas foram significativamente menores para DadBooster do que o controle da lista de espera (diferença média ajustada -7,26; IC 95% -11,34 a -3,18; F1,47=12,81; P<,001; ηp2=0,21); as pontuações médias reduziram em 72% (comparado a 40% no controle da lista de espera) e caíram para o intervalo "normal" às 12 semanas. Dos participantes avaliados por DadBooster, 2 de 23 (9%) ainda preenchiam critérios diagnósticos (QuickSCID-5) às 12 semanas em comparação com 7 de 24 (29%) controles da lista de espera; não significativa (teste exato de Fisher: P=,14). Foram encontradas diferenças significativas para o estresse (diferença média ajustada -6,55; IC 95% -11,01 a -2,09; F1,47=8,73; P=,005; ηp2=0,16), autoeficácia parental (diferença média ajustada 4,06; IC 95% 1,16-6,95; F1,47=7,93; P=,007; ηp2=0,14) e pensamentos automáticos negativos (diferença média ajustada -18,10; IC 95% -29,79 a -6,42; F1,47=9,71; P=,003; ηp2=0,17). Os participantes se envolveram bem com a intervenção-80% (20/25) visitaram 4 ou mais sessões-e o atrito foi baixo. Nenhum evento adverso foi identificado.

Por que isso importa

Este ensaio clínico randomizado controlado demonstra a eficácia de DadBooster, o primeiro tratamento on-line direcionado para depressão pós-natal clinicamente diagnosticada em pais, abordando uma lacuna crítica no tratamento da depressão pós-natal, uma área que tem sido até recentemente focada principalmente em mães. Ao fornecer evidências para uma intervenção especificamente destinada a pais com potencial para escalabilidade mais ampla, este estudo avança na literatura limitada sobre as abordagens de tratamento para depressão pós-natal em pais. Dada a sua acessibilidade, privacidade e conveniência, o DadBooster é uma intervenção promissora e potencialmente impactante para apoiar os pais.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of medical Internet research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.