Telitacicept in miastenia gravis: uma revisão sistemática dos resultados clínicos, efeitos poupadores de esteróides e segurança

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology25 ago 20260 citações

O que aconteceu

A miastenia gravis (MG) é uma doença neuromuscular autoimune mediada por anticorpos para a qual o controle da doença a longo prazo permanece desafiador em alguns pacientes. Telitacicept, um inibidor duplo do fator ativador de células B (BAFF) e um ligante indutor de proliferação (APRIL), tem sido investigado como uma opção terapêutica potencial para MG. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia clínica, os efeitos poupadores de esteroides e o perfil de segurança do telitacicept em pacientes com MG. Uma pesquisa abrangente da PubMed, Scopus, Web of Science Core Collection, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wanfang Data foi realizada desde o início do banco de dados até 19 de janeiro de 2026. Foram incluídos estudos que relataram desfechos clínicos de telitacicept em MG. Dois revisores realizaram de forma independente seleção do estudo, extração dos dados e avaliação do risco de viés. Devido à heterogeneidade substancial nos desenhos do estudo, populações de pacientes, estratégias de tratamento e medidas de desfecho, foi realizada uma síntese qualitativa. Evidências atuais sugerem que o telitacicept pode proporcionar potenciais benefícios clínicos e efeitos poupadores de esteroides em pacientes selecionados com MG. No entanto, a certeza de evidências permanece limitada, pois a maioria dos estudos disponíveis foram retrospectivos ou não controlados, e mais ensaios clínicos randomizados bem desenhados são necessários para estabelecer sua eficácia, segurança a longo prazo e ótimo posicionamento clínico.

O que encontraram

Foram incluídos 15 estudos, incluindo um ensaio randomizado de fase II, quatro estudos de coorte retrospectivos, um estudo retrospectivo comparativo, quatro séries de casos e cinco relatos de casos. Evidências disponíveis geralmente sugerem melhorias nas medidas de gravidade da doença, particularmente reduções nos escores de Miastenia Quantitativa Gravis (QMG) e Miastenia Gravis Ativities of Daily Living (MG-ADL). No ensaio de fase II randomizado de MG generalizada, o QMG diminuiu aproximadamente 7-10 pontos em 24 semanas, com taxas de resposta superiores a 90%. Vários estudos observacionais também relataram reduções nas necessidades de glicocorticoides. Os acontecimentos adversos foram geralmente ligeiros e transitórios, embora a interpretação da segurança a longo prazo tenha sido limitada por pequenos tamanhos de amostras e curta duração de seguimento.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.