Telessaúde versus prestação presencial de serviços de Fonoaudiologia: Revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

AntecedentesHá uma crescente demanda pela prestação de serviços de fonoaudiologia (SLP) via telessaúde. Portanto, revisamos sistematicamente ensaios clínicos randomizados comparando a oferta de serviços de telessaúde face a face. MétodosPesquisamos Medline, Embase e Cochrane, registros de ensaios clínicos, e realizamos uma análise de citação para identificar ensaios. Foram incluídos ensaios randomizados que compararam cuidados semelhantes prestados ao vivo via telessaúde (telefone ou vídeo), face a face. Os desfechos primários incluíram: % sílabas gagueiras (% SS) (para indivíduos gagos); alteração dos níveis de pressão sonora monólogo (para indivíduos com doença de Parkinson); e escores de função chave (para outras áreas). Quando os dados eram suficientes, foram calculadas as diferenças médias. ResultadosForam incluídos nove ensaios clínicos randomizados, oito com vídeo e um com telessaúde. O risco de viés foi geralmente baixo ou incerto, exceto cegamento. Não houve diferenças significativas em nenhum momento até 18 meses para %SS (diferença média, DM 0,1, IC 95% -0,4 a 0,6, p = 0,70). Para as pessoas com doença de Parkinson, não houve diferença entre os grupos na alteração dos níveis de pressão sonora (monólogo) (MD 0,6, IC 95% -1,2 a 2,5, p = 0,49). Quatro estudos investigaram intervenções para distúrbio de fala, distúrbio de voz e disfagia pós-AVC e afasia, não encontrando diferenças entre o atendimento de telessaúde e o parto presencial. ConclusõesA evidência sugere que a oferta de serviços de telessaúde de fonoaudiologia pode ser uma alternativa viável à sua oferta face a face, especialmente para pessoas que gaguejam e pessoas com doença de Parkinson. A principal limitação é o pequeno número de ensaios clínicos randomizados, bem como evidências sobre a qualidade de vida, bem-estar e satisfação e desfechos econômicos.