Tai Chi para melhorar os sintomas motores em pacientes com doença de Parkinson: uma revisão sistemática dos mecanismos

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in aging neuroscience19 ago 20260 citações

O que aconteceu

Nos últimos anos, o treinamento Tai Chi (TC) tem desempenhado um papel cada vez mais importante no manejo de distúrbios motores em pacientes com doença de Parkinson (DP). Uma compreensão aprofundada dos mecanismos terapêuticos da CT é crucial para otimizar sua eficácia clínica. A prática a longo prazo do CT tem demonstrado aumentar o equilíbrio e a estabilidade postural dos pacientes, reduzindo o risco de quedas e melhorando sua capacidade de andar. Esta revisão sistemática busca elucidar os mecanismos pelos quais o CT potencializa os sintomas motores em indivíduos diagnosticados com DP. Também se esforça para realizar uma revisão abrangente das evidências existentes referentes a este fenômeno. Esta revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes PRISMA 2020, estruturadas por PICOS (População: adultos com doença de Parkinson; Intervenção: Tai Chi, qualquer estilo/dosagem; Comparador: sem intervenção, cuidado habitual, exercício alternativo ou comparação pré-post; Resultados: mecanismos biomecânicos, moleculares/metabólicos ou de rede neural ligados aos sintomas motores; Desenho: ensaios clínicos reportando ≥ 1 desfecho mecanístico). PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science foram pesquisados em junho de 2026, obtendo 10 estudos elegíveis (6 ECRs, 4 não randomizados) sobre os efeitos do CT na doença de Parkinson.

O que encontraram

https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD42024486254.

Por que isso importa

O CT esteve associado a melhoras no controle postural, equilíbrio, força muscular e sintomas motores, além de reduções no tônus muscular e melhoras na qualidade de vida dos pacientes de Parkinson. A maioria dos mecanismos moleculares, metabólicos e de rede neural propostos dependem de evidências indiretas (biomarcadores periféricos) ou de um único estudo em vez de medidas centrais diretas, e permanecem geradoras de hipóteses. Os mecanismos candidatos incluem o aumento dos marcadores de via dopamina, as respostas inflamatórias reguladas e o metabolismo alterado relacionado ao neurotransmissor. O CT também pode afetar o metabolismo de aminoácidos, energia e neurotransmissores - incluindo a biossíntese aumentada da arginina, a atividade do ciclo do ácido tricarboxílico e os níveis de adenosina - e a glutationa periférica do sangue, um marcador antioxidante que pode compensar o estresse oxidativo relevante para a sobrevivência do neurônio dopaminérgico, contribuindo para seus efeitos terapêuticos. Molecularmente, o CT foi associado à atividade aumentada do sistema de proteosoma da ubiquitina em um único estudo, mas esse achado é derivado do sangue periférico e requer confirmação. Biomecanicamente, melhora o deslocamento centro-de-pressão e a atividade muscular; no nível neural-rede, está ligada à melhoria da coordenação e ativação em áreas cerebrais relacionadas ao motor. No entanto, essas conclusões mecanicistas são preliminares. A maioria das evidências moleculares e metabólicas são indiretas (biomarcadores periféricos) e derivadas de estudos únicos com tamanhos de amostra pequenos, exigindo confirmação em ensaios maiores, medidos centralmente.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in aging neuroscience sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.