Suplementação combinada de B-vitamina na homocisteína e desfechos vasculares na doença coronariana: uma meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of medicine30 jan 20260 citações

O que aconteceu

A hiper-homocisteinemia (Hcy) prediz independentemente doença coronariana (CHD) e eventos cardiovasculares adversos. Embora o ácido fólico desempenhe um papel fundamental no metabolismo de Hcy, o efeito da suplementação combinada de B-vitamina (ácido fólico, VB6 e VB12) sobre os desfechos clínicos na DCC permanece incerto. Uma busca sistemática do PubMed, da Embase e da Biblioteca Cochrane foi realizada desde o início até abril de 2025 usando termos MeSH incluindo "ácido fólico", "vitamina B6," "vitamina B12", "doença cardíaca coronária" e "homocisteína". Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para metanálise.

O que encontraram

Treze estudos envolvendo 14.539 participantes foram incluídos na meta-análise (7.338 pacientes tratados com ácido fólico combinado com complexo vitamina B e 7.301 controles). A suplementação combinada de B-vitamina reduziu significativamente os níveis séricos de Hcy [diferença média: -2,36; intervalo de confiança de 95% (IC): (-3,09 a -1,62); p p p = 0,78) ou mortalidade cardiovascular (razão de risco: 0,96; IC 95%: 0,85-1,07; p = 0,44).

Por que isso importa

A suplementação combinada de B-vitamina reduz efetivamente os níveis séricos de Hcy e a incidência de reestenose vascular em pacientes com DCC. Entretanto, seu impacto nos eventos cardiovasculares e na mortalidade permanece inconclusivo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.