Superioridade prognóstica dos parâmetros volumétricos de PET (MTV e TLG) sobre SUV em câncer avançado de pulmão de não pequenas células: uma revisão sistemática e metanálise de evidência univariada e multivariada

O que aconteceu

Avaliar sistematicamente a significância prognóstica dos parâmetros metabólicos basais 18F-fluorodeoxiglicose positron emission tomography/computed tomography ([18F] FDG PET/CT) em pacientes com câncer do pulmão de células não pequenas (CNPC) submetidos a terapia com inibidores de controle imunológico (ICI). Foi realizada uma busca sistemática de cinco bases de dados centrais até março de 2026. Foram extraídos dados relevantes referentes às características dos pacientes com CPNPC, parâmetros metabólicos [18F] FDG PET/CT e desfechos de sobrevida. Foram agrupados rácios de risco (HRs) para avaliar o significado prognóstico do valor máximo de absorção normalizado (SUVmax), valor médio de absorção normalizado (SUVmédia), volume tumoral metabólico (MTV) e glicólise total da lesão (TLG) relativamente à sobrevivência global (OS) e sobrevivência livre de progressão (PFS). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261375745, identificador CRD420261375745.

O que encontraram

A total of 33 studies were eligible for inclusion. Univariable analysis showed no prognostic value for SUVmax and SUVmean. Conversely, elevated MTV and TLG were associated with inferior PFS (MTV: HR = 1.71,95% CI: 1.39-2.11; TLG: HR = 1.84, 95%CI: 1.31-2.57) and OS (MTV: HR = 1.80, 95%CI: 1.40-2.33; TLG: HR = 1.92, 95%CI: 1.18-3.12) (P 0.01). Notably, subgroup analyses demonstrated that the prognostic efficacy of MTV and TLG was further pronounced in patients presenting with Stage IV disease, those undergoing first-line treatment, or those managed with chemoimmunotherapy regimens.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A MTV basal é um fator prognóstico independente para PFS e OS em pacientes com CPCNP tratados com ICIs, com um valor de corte dentro da faixa de 50-100 cm3 demonstrando desempenho preditivo ótimo. Em contraste, a significância preditiva do TLG para OS não foi mantida após ajuste multivariável.