Substituição do Grampo de Grão Inteiro e Fenótipos Cardiometabólicos em Adultos com Alto Risco de Diabetes Tipo 2: Análise Ampla de Testes Randomizados com NHANES e Contexto País-Nível
EndocrinologiaO que aconteceu
Adultos com alto risco de diabetes tipo 2 apresentam frequentemente dislipidemia concomitante, resistência à insulina e adiposidade central antes de desenvolver diabetes evidente. Foram avaliadas as respostas cardiometabólicas à reposição padronizada de grampos de grão inteiro e examinados padrões de qualidade de grãos em ambientes de vida livre e país. Esta análise exploratória secundária incluiu 144 participantes (48 por grupo) de um ensaio alimentar randomizado de 12 semanas, de três braços. Os participantes foram analisados segundo suas atribuições randomizadas para 100 g/dia, 50 g/dia ou controle. Foram avaliados fenótipos lípidos, antropométricos, de composição corporal e cardiometabólicos compostos. Os efeitos cumulativos longitudinais e ponderados no tempo foram estimados utilizando-se modelos lineares mistos e de regressão, com correção da taxa de falsa descoberta de Benjamini-Hochberg (FDR) aplicada dentro dos domínios de multiplicidade correspondentes. As análises complementares incluíram 30.769 adultos NHANES sem diabetes, incluindo 12.169 com pré-diabetes e dados descritivos de nível nacional sobre a ingestão de grãos inteiros, carga de diabetes atribuível ao GPF elevado e suprimento de cereais.
O que encontraram
Dentro do painel fenótipo estendido, os efeitos cumulativos ponderados pelo tempo de HWG versus controle incluíram triglicérides (β = -0,220, IC 95% -0,397 a -0,043; FDR ajustado p = 0,047), o índice aterogênico do plasma (β = -0,125, -0,191 a -0,060; FDR ajustado p = 0,002) e o índice triglicéride-glicose (β = -0,301, -0,429 a -0,173; FDR ajustado p < 0,001). Os componentes lipídicos convencionais apresentaram respostas temporais distintas. Na NHANES, maior exposição ao grão inteiro e proporção de qualidade de grãos mais favorável foram associadas com fenótipos relacionados à menor adiposidade e resistência à insulina, enquanto a exposição ao grão refinado geralmente mostrou o padrão oposto. As análises de nível nacional mostraram heterogeneidade acentuada no consumo total de grãos, carga de diabetes e contexto de oferta de cereais.
Por que isso importa
A reposição padronizada do grampo de grãos inteiros foi associada a alterações de curto prazo em várias dimensões cardiometabólicas em adultos com alto risco de diabetes tipo 2, com os sinais mais claros de fenotipo estendido envolvendo medidas de acoplamento de triglicerídeos e triglicerídeos. O NHANES identificou associações transversais de qualidade de grãos em adultos livres; análises em nível nacional descreveram heterogeneidade na ingestão de grãos inteiros, carga de diabetes e contexto de oferta de cereais.
Tradução automática do resumo original, publicado em Nutrients sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Whole-Grain Staple Replacement and Cardiometabolic Phenotypes in Adults at High Risk of Type 2 Diabetes: An Extended Randomized-Trial Analysis with NHANES and Country-Level Context
Weihua Dong, Yongjun Wang, Ziyuan Liu, Lingling Ou, Qin Zhuo, Zhaolong Gong, Tingting Liu
Descritores MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Diet
- Whole Grains
- Blood Glucose
- Female
- Humans
- Insulin Resistance
- Male
- Middle Aged
- Nutrition Surveys