Sono Transdiagnóstico e Intervenção Circadiana na Juventude: Acompanhamento a Longo Prazo de um Ensaio Controlado Aleatório

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry8 mai 202410 citações

O que aconteceu

Este estudo pré-registrado comparou os efeitos do Sono Transdiagnóstico e Intervenção Circadiana (Trans-C) com a psicoeducação (PE) sobre as atividades de sono, saúde, yoga, meditação e valorização ao ar livre sobre o sono e o funcionamento circadiano, risco à saúde e comportamentos de saúde do sono no seguimento de longo prazo (LTFU), uma média de 8 anos após o tratamento. Também examinamos se mais comportamentos de saúde do sono na LTFU estavam associados com melhor sono e funcionamento circadiano na LTFU e se melhor sono e funcionamento circadiano estavam associados com menor risco de saúde na LTFU. Na linha de base, foram distribuídos aleatoriamente os adolescentes com cronotipo de noite para TranS-C (n = 89) ou PE (n = 87). Dessa amostra, foram avaliados 106 adultos jovens (média de idade no seguimento = 22,5 anos; n = 55 da TranS-C; n = 51 da PE) uma média de 8 anos após o tratamento. Este estudo avaliou os efeitos de um tratamento psicológico (O Sono Transdiagnóstico e Intervenção Circadiana [Trans-C], relativo a um controle ativo psicoeducativo (EP) aos 8 anos após o tratamento, sobre os problemas de sono, a preferência e tendência para dormir mais tarde e risco à saúde (ou seja, risco para pior saúde). Em ambos os grupos, o estudo também analisou se mais comportamentos de saúde do sono estão relacionados com melhor sono e se melhor sono está relacionado com menor risco à saúde. No seguimento a longo prazo, não houve diferenças entre TranS-C e PE em nenhum desfecho. Entretanto, o sono geral mais pobre estava relacionado ao maior risco à saúde, e aqueles que praticavam melhores hábitos de sono tenderam a ter um ritmo de sono "melhor" mais precoce no seguimento de longo prazo. Dadas as evidências de que os jovens tendem a superar sua preferência e tendência para dormir mais tarde com a idade, nossos achados lançam luz sobre o potencial impacto do desenvolvimento em desfechos de longo prazo para os jovens e levantam a questão de se os tratamentos para jovens poderiam ser melhorados com ferramentas baseadas em evidências para promover a formação de hábitos de comportamentos de sono positivos. Mantendo Mudança de Comportamento: Um Seguimento de 6 Anos do Adolescente 'Noturno'; https://www. gov/; NCT05098782. Seguimento a longo prazo de Jovens Adultos que receberam TranS-C para Modificar o Cronótipo da Eveningness na Adolescência; https://osf.io/; d5a4g. Trabalhamos para garantir raça, etnia e/ou outros tipos de diversidade no recrutamento de participantes humanos. Trabalhamos para que os questionários do estudo fossem elaborados de forma inclusiva. Trabalhamos para garantir o equilíbrio entre sexo e gênero no recrutamento de participantes humanos. Um ou mais dos autores deste artigo auto-identificam-se como membros de um ou mais grupos raciais e/ou étnicos historicamente sub-representados na ciência. Um ou mais dos autores deste artigo auto-identificam-se como membros de um ou mais grupos sexuais e/ou de gênero historicamente sub-representados na ciência. Um ou mais dos autores deste trabalho autoidentifica-se como vivendo com uma deficiência. Um ou mais dos autores deste trabalho receberam apoio de um programa destinado a aumentar a representação minoritária na ciência.

O que encontraram

Apesar da TranS-C (vs PE) sustentar melhora no funcionamento circadiano por meio de seguimento de 12 meses, na LTFU, não houve diferenças significativas entre as condições de qualquer desfecho, incluindo sono e funcionamento circadiano, riscos em 5 domínios de saúde indexados por autorrelato e avaliação ecológica momentânea, comportamentos de saúde do sono e medidas físicas. Em ambas as condições, medidas que indicavam pior sono e funcionamento circadiano foram associadas a maior risco à saúde em múltiplos domínios, e mais comportamentos de saúde do sono foram associados a menores níveis de nocividade na LTFU.

Por que isso importa

Esses resultados oferecem uma importante janela para a influência do desenvolvimento nos resultados de longo prazo para os jovens e levantam a possibilidade de que intervenções para os jovens possam ser aprimoradas com foco na formação de hábitos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.