Sobredispersão na coinfecção malária-schistosoma: insights de uma abordagem meta-analítica e revisão sistemática

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaInfectious diseases of poverty9 out 20260 citações

O que aconteceu

A malária e a esquistossomose são duas das principais doenças parasitárias que são co-endêmicas em muitas regiões da África subsaariana. Apesar da frequente sobreposição geográfica, os potenciais padrões epidemiológicos e potenciais interações associadas à coinfecção com Plasmodium-Schistosoma permanecem pouco caracterizados. O objetivo deste estudo foi avaliar sistematicamente a epidemiologia da coinfecção malária-esquistossomose e quantificar se as coinfecções ocorrem com maior frequência do que o esperado sob a hipótese de independência entre as duas infecções. Realizou-se revisão sistemática e metanálise de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. Foram incluídos 192 estudos publicados entre 1996 e 2023 na síntese qualitativa, dos quais 59 estudos envolvendo 73.383 indivíduos foram incluídos na metanálise. Odds ratio (OR) agrupados foi estimado para comparar a prevalência de coinfecção observada e esperada.

O que encontraram

A análise agrupada mostrou que a coinfecção Plasmodium-Schistosoma ocorre mais frequentemente do que o esperado por acaso (OR global = 1,20, IC 95% 1,02-1,40), apesar da heterogeneidade substancial entre os estudos (I2 = 89%). A prevalência de coinfecção relatada variou de 1,1% no Benim a 36,6% no Mali. Crianças em idade escolar e gestantes foram desproporcionalmente afetadas. As análises de subgrupos não revelaram diferenças consistentes de acordo com o sexo ou as espécies parasitas.

Por que isso importa

Esses achados indicam uma distribuição não aleatória da coinfecção malária-esquistossomose na África subsaariana, consistente com a sobredispersão epidemiológica. Embora os mecanismos biológicos e imunológicos subjacentes permaneçam incertos, a co-ocorrência generalizada desses parasitas destaca a importância de estratégias integradas de vigilância e controle responsáveis pelo poliparasitismo em ambientes endêmicos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Infectious diseases of poverty sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.