Síndrome da doença não tireoidiana e triiodotironina baixa isolada como marcadores prognósticos em doença aguda: revisão sistemática e meta-análise
CardiologiaO que aconteceu
Avaliar a associação entre alterações do hormônio tireoidiano e mortalidade em pacientes críticos e cardiovasculares, e comparar o desempenho prognóstico da síndrome da doença não tireoidiana e triiodotironina baixa isolada. PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science foram pesquisados sistematicamente para estudos publicados entre 2014 e 2026 avaliando disfunção tireoidiana e mortalidade em doenças agudas ou críticas. Foram incluídos estudos que avaliaram a síndrome da doença não tireoidiana ou a triiodotironina baixa isolada. Metanálises de efeitos aleatórios foram realizadas utilizando odds ratios (ORs) com intervalos de confiança de 95% (ICs).
O que encontraram
Foram incluídos 22 estudos. Quinze estudos que avaliaram a síndrome da doença não tireoidiana (5.230 pacientes) apresentaram associação significativa com mortalidade (OR 3,19; IC 95% 2,10-4,85), embora a heterogeneidade tenha sido substancial (I2=67,5%, p<0,0001). Nove estudos avaliando triiodotironina baixa isolada (6.282 pacientes) também demonstraram associação significativa com mortalidade (OR 2,93; IC 95%: 2,04-4,20), com heterogeneidade substancial (I2=63,8%, p = 0,0048). A comparação de subgrupos e a meta-regressão exploratória não mostraram diferenças significativas no tamanho do efeito entre as duas definições de disfunção tireoidiana.
Por que isso importa
Tanto a síndrome da doença não tireoidiana quanto a triiodotironina baixa isolada estão associadas ao aumento da mortalidade em pacientes críticos e cardiovasculares. Embora os dados agregados atuais não demonstrem uma clara superioridade quantitativa de uma definição sobre a outra, a síndrome da doença não tireoidiana pode fornecer um quadro biológico mais integrado para interpretar a disfunção tireoidiana durante a doença aguda.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Non-thyroidal illness syndrome and isolated low triiodothyronine as prognostic markers in acute illness: a systematic review and meta-analysis
Elisa Gatta, Virginia Maltese, Enrico Papini, Rinaldo Guglielmi, Roberto Negro, Massimo Salvetti, Carlo Cappelli
Descritores MeSH
- Acute Disease
- Cardiovascular Diseases
- Euthyroid Sick Syndromes
- Triiodothyronine
- Critical Illness
- Biomarkers
- Humans
- Prognosis