Sinai de veia central e lesões de borda paramagnética na esclerose múltipla de início pediátrico: revisão sistemática e meta-análise
NeurologiaO que aconteceu
Os biomarcadores de RM baseados em susceptibilidade, incluindo lesões de borda paramagnética (LRPs) e sinal de veia central (CVS), foram incorporados aos critérios de McDonald 2024, pois melhoram a especificidade diagnóstica na EM de início adulto; entretanto, seu papel na SM de início pediátrico (POMS) permanece incompleto. Sintetizar evidências atuais sobre a prevalência e o valor diagnóstico de PRLs e CVS em POMS. Realizamos uma revisão sistemática de PRISMA e meta-análise de efeitos aleatórios de estudos que relataram PRLs e/ou CVS em POMS. Os resultados incluíram a proporção de pacientes com LRP ≥1, a proporção média de lesões CVS positivas e o cumprimento de limiares baseados em CVS.
O que encontraram
Foram incluídos 11 estudos. Ao longo de sete estudos, a proporção agrupada de pacientes com LRP ≥1 foi de 71,6% (IC 95% 61,1-80,2; n=149), com baixa heterogeneidade entre os estudos. Em seis estudos, a proporção média agrupada de lesões positivas para CVS foi de 57,9% (IC 95% 39,7-76,2; n=99) e 66,2% (IC 95% 10,5-97,0; n=219) dos pacientes cumpriram a regra da ECV de 40%, com variabilidade substancial entre os estudos. Em análises comparativas, os PRLs apresentaram alta especificidade para a POMS, enquanto a CVS foi mais prevalente do que nos mimetismos; no entanto, dados limitados impediram a avaliação quantitativa.
Por que isso importa
PRLs são frequentes em POMS. Dados comparativos limitados sugerem que os PRLs podem ter alta especificidade diagnóstica, enquanto a CVS aparece mais variável, porém a acurácia diagnóstica pediátrica ainda é escassa. São necessários mais estudos pediátricos específicos para definir o ótimo uso diagnóstico desses biomarcadores na POMS.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Central vein sign and paramagnetic rim lesions in pediatric-onset multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis
Anna de Mauro, Rosa Cortese, Giulia Fadda, Nicola De Stefano, Ludwig Kappos, Maria Pia Sormani, Brenda Banwell, Cristina Granziera, Alessandro Cagol
Descritores MeSH
- Magnetic Resonance Imaging
- Multiple Sclerosis
- Child
- Humans