Significado na Vida no Cuidado Paliativo do Câncer: Resultados Psicossociais e Existenciais-Uma Revisão Sistemática

O que aconteceu

AntecedentesA angústia existente, marcada pela desesperança, perda de sentido e sofrimento espiritual, é prevalente entre os pacientes com doença avançada, e está associada à sobrecarga psicológica e ao desejo de apressar a morte (DORT). ObjetivoEsta revisão sistemática teve como objetivo sintetizar as evidências atuais sobre sentido na vida (MIL) em populações adultas de cuidados paliativos (PC), com foco em suas associações com qualidade de vida (QOL), saúde mental, bem-estar existencial e espiritual (SWB), e WTHD.MethodsMEDLINE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library foram pesquisados para estudos elegíveis (inglês, 2016-2024) envolvendo pacientes adultos oncológicos que receberam CP. O MIL foi examinado como componente central de intervenção ou desfecho. O risco de viés foi avaliado: os achados foram sintetizados narrativamente. A revisão foi registrada no PROSPERO. ResultadosForam incluídos oito estudos (n = 1733 participantes): quatro transversais, dois ensaios clínicos randomizados, um observacional longitudinal e um qualitativo. Vários estudos tiveram amostras pequenas e um desgaste substancial. O risco de viés foi alto (n = 7) e moderado em um estudo transversal. A LMI associou-se inversamente à depressão, ansiedade, desmoralização e DTTH e positivamente à QV e ao BES. O MIL também pode mediar resultados psicológicos (por exemplo, finalidade, coerência e valores pessoais). Entretanto, a heterogeneidade na conceituação e mensuração do MIL, aliada à baixa qualidade metodológica, à comparabilidade limitada e à certeza dos achados. ConclusãoMIL pode ser relevante para desfechos psicossociais/existentes em CP. As conclusões são limitadas por uma base de evidências pequena e metodologicamente fraca. Mais pesquisas longitudinais de alta qualidade são necessárias antes que intervenções centradas no MIL possam ser recomendadas para a prática clínica de rotina.