Segurança e eficácia da terapêutica com madressilva para a erupção cutânea relacionada com o inibidor do fator de crescimento epidérmico: uma revisão sistemática e metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology31 ago 20260 citações

O que aconteceu

A erupção cutânea relacionada com o fator de crescimento epidérmico (EGFRIs) é prevalente, e a terapia com madressilva (HT) tem sido amplamente utilizada para a erupção cutânea. No entanto, evidências clínicas de alta qualidade que apoiem o uso de HT em EGFRIs ainda são escassas. Este estudo tem como objetivo avaliar sistematicamente a eficácia profilática e terapêutica e a segurança da HA no manejo da erupção cutânea relacionada aos EGFRIs. Uma busca sistemática na literatura foi realizada em seis bases de dados eletrônicas desde o seu início até 25 de março de 2025 para identificar ensaios clínicos randomizados controlados elegíveis (RCTs). O risco metodológico de viés foi avaliado utilizando-se a ferramenta Cochrane RoB 1.0, e a certeza de evidência foi classificada pela abordagem GRADE. Meta-análises foram implementadas utilizando o software RevMan 5.4. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, Identificador CRD420251035535.

O que encontraram

Foram incluídos sete ECRs com um total de 534 participantes. Profiláticamente, a HA reduziu significativamente a incidência de erupção cutânea ≥ Grau 2 (RR = 0,43, IC 95%: 0,29-0,65, P < 0,001; 2 ECRs) e atraso no tempo até ao início da erupção cutânea (MD = 8,87 dias, IC 95%: 5,30-12,44 dias, P < 0,001; 1 ECR). Não foram detectadas diferenças significativas na incidência global da erupção cutânea (RR = 0,84, IC 95%: 0,69-1,01, P = 0,07; 2 ECRs) ou na duração da erupção cutânea (MD = -4,43 dias, IC 95%: -9,69 a 0,83 dias, P = 0,10; 1 ECR). Para uso terapêutico, a HA melhorou significativamente a taxa clínica eficaz de manejo da erupção cutânea (RR = 1,35; IC 95%: 1,13-1,62; P = 0,001; 5 ECRs). As análises de subgrupos confirmaram eficácia consistente em formulações de fármaco/composto monobotânico e vias de administração oral-tópicas tópicas/combinadas. A HA também melhorou a qualidade de vida. Não foram documentados eventos adversos graves relacionados com HA entre os estudos que relataram desfechos de segurança. A certeza das provas era baixa a muito baixa.

Por que isso importa

Devido à baixa certeza e muito baixa certeza de evidência, a HA pode aliviar a erupção cutânea grave relacionada com EGFRIs e melhorar a resposta terapêutica. ECRs multicêntricos de alta qualidade, em larga escala, com formulações padronizadas de medicamentos botânicos madressilva, dosagens e medidas de desfecho são urgentemente necessárias para validar esses achados preliminares e melhorar a generalização clínica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.