Saúde vascular após parar de fumar ou mudar para uso de cigarro eletrônico: revisão sistemática de estudos prospectivos com avaliação do GRADE
CardiologiaO que aconteceu
Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar os efeitos da cessação do tabagismo ou da mudança para o uso exclusivo de cigarro eletrônico (CE) sobre a função vascular em fumantes adultos, utilizando evidências prospectivas de estudos clínicos.
O que encontraram
Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science e Embase em 13 de outubro de 2025. Estudos elegíveis incluíram ensaios clínicos controlados randomizados (TCCs), desenhos quase experimentais e estudos de coorte prospectivos que relataram dados quantitativos ou narrativos sobre desfechos vasculares [ou seja, velocidade da onda de pulso (VOP), índice de aumento (IAx) e dilatação mediada pelo fluxo (MDF)], após cessação ou mudança para CE. O risco de viés foi avaliado por meio das ferramentas do Instituto Joanna Briggs. Os resultados foram sintetizados qualitativamente. A certeza das evidências foi determinada por meio da classificação das recomendações, avaliação, desenvolvimento e avaliação (GRADE). Foram incluídos 23 estudos envolvendo um total de 11 702 participantes: 14 estudos de coorte, 5 quase experimentais e 4 ECRs. Globalmente, a cessação do tabagismo foi consistentemente associada a melhorias na VOP, IAx e DMF, com alguns efeitos observáveis no período de 1 mês e mantidos até 24 meses. A certeza global das evidências foi muito baixa, exceto para um nível moderado de certeza derivado de ECRs que investigam a DMF. Foram observadas melhorias em diferentes métodos de cessação, incluindo farmacoterapia e CE. ECRs em CE relataram melhoras significativas na DMF independentemente do conteúdo de nicotina, sugerindo que a combustão e não a nicotina podem ser o principal condutor de comprometimento vascular. Análises de sensibilidade excluindo ECRs de menor qualidade confirmaram os achados primários.
Por que isso importa
A cessação do tabagismo parece melhorar a função vascular, como refletida por alterações favoráveis precoces nos marcadores de rigidez endotelial e arterial; no entanto, a certeza geral varia de moderada a muito baixa, de acordo com o desfecho. Esses achados são consistentes com a plausibilidade biológica do benefício cardiovascular da abstinência sustentada do tabagismo.
Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of preventive cardiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Vascular health after quitting smoking or switching to e-cigarette use: a systematic review of prospective studies with GRADE assessment
Jacob George, Giusy Rita Maria La Rosa, Jacqueline Yu, Davide Capodanno, Giulio Geraci, Takao Ohki, Rohan Sequeira, Riccardo Polosa
Descritores MeSH
- Vaping
- Vascular Health
- Smoking Cessation
- Electronic Nicotine Delivery Systems
- Vasodilation
- Pulse Wave Analysis
- Vascular Stiffness
- Humans
- Prospective Studies