Satisfação do tratamento e bem-estar com monitoramento contínuo da glicose em pessoas com diabetes tipo 1: uma análise baseada no ensaio aleatório GOLD
EndocrinologiaO que aconteceu
O ensaio GOLD demonstrou que a monitorização contínua da glucose (CGM) em pessoas com diabetes tipo 1 (T1D) controlada com injecções diárias múltiplas de insulina (MDI) melhorou não só o controle da glucose, mas também o bem-estar geral e a satisfação do tratamento. Essa análise investigou quais fatores contribuíram para melhorar o bem-estar e a satisfação do tratamento com a CMG. O ensaio GOLD foi um ensaio cruzado randomizado que comparou a CGM versus a automonitorização da glicemia (SMBG) durante 16 meses. Os objetivos incluíram o bem-estar medido pelo Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde-Cinco (WHO-5) e a satisfação do tratamento pelo Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ), bem como as métricas de glicose. A descomposição multivariável R2 foi utilizada para entender quais variáveis contribuíram mais para a satisfação do tratamento.
O que encontraram
Foram incluídos 139 participantes. Análises multivariáveis revelaram que o aumento da conveniência e flexibilidade contribuíram para 60% (intervalo de confiança de 95% [IC] = 50%-69%) da melhora na satisfação do tratamento (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire change version [DTSQc]) observada com a CGM, enquanto os efeitos percebidos na hipoglicemia e na hiperglicemia apenas contribuíram para 6% (IC 95% = 2%-11%) de melhorias. Foram observadas melhorias significativas no bem-estar (WHO-5) pela CGM para os seguintes aspectos: sentir-se alegre (P = .025), calmo e relaxado (P = .024), estar ativo (P = .046) e acordar fresco e descansado (P = .044). As reduções de HbA1c e o aumento do tempo no intervalo (TIR) foram associados ao aumento da satisfação do tratamento, enquanto a variabilidade glicêmica não foi. A redução da HbA1c também mostrou associação com aumento do bem-estar e aumento da TIR com menor sofrimento relacionado ao diabetes.
Por que isso importa
Enquanto a CGM melhora o controle glicêmico em pessoas com T1D no MDI, o aumento da conveniência e flexibilidade através da CGM é de ainda maior importância para a satisfação do tratamento e bem-estar do paciente. Esses efeitos mediados pela CGM devem ser levados em consideração ao considerar o início da CGM.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of diabetes science and technology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Treatment Satisfaction and Well-Being With Continuous Glucose Monitoring in People With Type 1 Diabetes: An Analysis Based on the GOLD Randomized Trial
Daniel Pylov, William Polonsky, Henrik Imberg, Helen Holmer, Jarl Hellman, Magnus Wijkman, Jan Bolinder, Tim Heisse, Sofia Dahlqvist, Thomas Nyström et al.
Descritores MeSH
- Cross-Over Studies
- Blood Glucose
- Diabetes Mellitus, Type 1
- Hypoglycemic Agents
- Insulin
- Blood Glucose Self-Monitoring
- Patient Satisfaction
- Surveys and Questionnaires
- Glycemic Control
- Continuous Glucose Monitoring